Szívizomgyulladás

a szívizom gyulladásos megbetegedése

A szívizomgyulladás vagy myocarditis a szívizom gyulladásos megbetegedése.[1][2] Többféle kórokozó által is kiváltott betegség, így vírusok, legfőképp Coxsackie- vagy adenovírusok, baktériumok (Streptococcus utóbetegségek), de citosztatikumok, vegyszerek is okozhatják. Egyes betegeknél autoimmun folyamat hatására alakul ki.

Szívizomgyulladás
Egy myocarditis kórszövettani képe egy akut pangásos szívelégtelenségben elhunyt páciensből.
Egy myocarditis kórszövettani képe egy akut pangásos szívelégtelenségben elhunyt páciensből.

LatinulMyocarditis
AngolulMyocarditis
Osztályozás
BNO-10B3320 (vírusos)
Epidemiológia
Incidencia
VilágszerteNem pontosan ismert. Rutin boncolási leletek szerint 1-9%. Fiatal felnőtteknél 20%-ban ez a hirtelen szívhalál oka.
Halálozási arány
Magyarországon20% (nagy átlagban, de életkortól kórokozótól stb. függően igen változó)
DiseasesDB8716
MedlinePlus000149
A Wikimédia Commons tartalmaz Szívizomgyulladás témájú médiaállományokat.

Lefolyása szerkesztés

A szívizom gyulladása következtében megkezdődik a szívizomsejtek pusztulása.[3] Emiatt a szív szisztolés és diasztolés funkciózavara jön létre. A szív ezt képes kompenzálni egy ideig, az esetek többségében a beteg általános tüneteket produkál, amelyek átmenetiek és enyhék. Ritkább esetben, hosszabb ideig fennálló betegségnél keringési elégtelenség következik be és a folyamat krónikussá válása után szívizomelfajulás (cardiomyopathia)[4] jelentkezik.

Újszülött és csecsemőkorban a tüneteket produkáló betegség végkifejlete 50-75%-ban halálos. Ilyen tünetek a sápadtság, szürkés bőrszín, szapora légzés, emelkedett szívritmus. Kisded és gyermekkorban gyakran vírusos eredetű nátha után pár héttel jelentkeznek a tünetek, mint például a feltűnő keringészavar. Nagyobb gyermek és felnőttkorban a tünetek általában enyhék, de hosszan tartóak is lehetnek.[5] Idősekre a betegség szintén veszélyes, rosszabb prognózisú.

A diagnózist képalkotó eljárásokkal állítják fel, ilyen a CT, az MRI, az ultrahangos szívvizsgálat.[6] A szív elektromos tevékenységének vizsgálatára szolgál az EKG.

Kezelése szerkesztés

Függ a szívizom károsodásától és a betegség valódi okától. Ha kideríthető – a járulékos kezelések mellett – az oki terápiára kell törekedni. Enyhe esetben is szigorú ágynyugalomra van szükség. Az esetleges szívritmuszavar megfigyelése és gyógyszeres kezelése szükséges.[7]

Reumás láz szerkesztés

A reumás láz a kötőszövet nem gennyes gyulladása, amely érinti az ízületeket , a központi idegrendszert, a bőr alatti kötőszövetet. Oka a szervezet túlérzékenysége, rendellenes immunválasza a Streptococcus fertőzés után, antigéneket hordozó szövetekkel szemben. Leggyakoribb esetben a tünetei szívizomgyulladás, nagy ízületek vándorlása, bőrpír, duzzanat, bőrkiütés.

A régi orvoslás találóan fogalmaz: " A reuma az ízületeket csak nyaldossa, de a szívbe beleharap."

A 20. század közepén még itthon is elterjedt betegség volt, ma a fejlett egészségüggyel rendelkező országokban már egyre ritkábban fordul elő.

Megjegyzés szerkesztés

A szívfalat alkotó rétegek gyulladásos megbetegedése a szívfalat alkotó három réteget külön-külön és együttesen is megbetegíthetik. A szívbelhátya gyulladása az (endocaditis), a szívburok gyulladása a (pericarditis), a középső, izomréteg gyulladása a (myocarditis), a szívfal mindhárom rétegének együttes gyulladása a (pancarditis).[8]

Jegyzetek szerkesztés

  1. Szívizomgyulladás (magyar nyelven). [2012. szeptember 10-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2012. június 6.)
  2. Myocarditis (angol nyelven)
  3. Kardiológia (magyar nyelven)[halott link]
  4. Kardiológia Szakmai Kollégium: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Cardiomyopathiák (magyar nyelven). Egészségügyi Minisztérium. [2021. április 11-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2012. június 10.)
  5. Tünetek (magyar nyelven)[halott link]
  6. Dr Nagy László: Ultrahangos képalkotás (magyar nyelven). [2012. május 9-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2012. június 10.)
  7. A szívizomgyulladás kezelése (magyar nyelven). [2016. március 14-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2016. március 13.)
  8. Pancarditis (angol nyelven)

Források szerkesztés

  • Gyermekgyógyászat és határterületei, szerkesztő: Oroszlán György, 1. kötet; Szombathely, Wolf Invest Kft., 2003 ISBN 963-212-849-4
  • Antalóczy Zoltán, Csanády Miklós, Magyar Imre, Petrányi Gyula: A belgyógyászat alapvonalai 1-3., szerkesztő: Kuntner Mária; Budapest, Medicina Könyvkiadó, 1977 ISBN 963-240-078-X
  • Belgyógyászati propedeutika (Hozzáférés ideje: 2012-06-07)
  • Dr Rétsági György (Ed.): A belgyógyászati terápia kézikönyve; Budapest, Medicina Könyvkiadó, 1991 ISBN 963-241-929-4

Kapcsolódó szócikkek szerkesztés