Wikipédia

Metazolamid

A metazolamid (INN: methazolamide) a szemnyomás csökkentésére használt gyógyszer. A magas szemnyomás (zöldhályog) károsítja a szem idegeit, ami akár a látás teljes elveszítésével is járhat.

Metazolamid
IUPAC-név
N-[5-(aminoszulfonil)-3-metil-1,3,4-tiadiazol-2(3H)-ilidén]acetamid
Más nevek N-(3-metil-5-szulfamoil-3H-1,3,4-tiadiazol-2-ilidén)-etánamid
Kémiai azonosítók
CAS-szám 554-57-4
PubChem 4100
ChemSpider 3958
DrugBank DB00703
KEGG D00655
ATC kód S01EC05
SMILES
O=S(=O)(C\1=N\N(C(=N/C(=O)C)/S/1)C)N
InChI
1/C5H8N4O3S2/c1-3(10)7-4-9(2)8-5(13-4)14(6,11)12/h1-2H3,(H2,6,11,12)/b7-4-
InChIKey FLOSMHQXBMRNHR-DAXSKMNVSA-N
UNII W733B0S9SD
ChEMBL 19
Kémiai és fizikai tulajdonságok
Kémiai képlet C5H8N4O3S2
Moláris tömeg 236,27 g/mol
Megjelenés fehér, kristályos por
Olvadáspont 213,5 °C
Farmakokinetikai adatok
Biológiai
felezési idő 		14 óra
Fehérjekötés 55%
Terápiás előírások
Jogi státusz Rx-only
Terhességi kategória C (US)
Alkalmazás orális
Veszélyek
EU osztályozás Ártalmas anyag Xn
NFPA 704
1
1
0
 
R mondatok R20/21/22 R40
LD50 2,42 mg/tskg (egér, intraperitoneális)

Nyílt zugú zöldhályog ellen nem javasolt a hosszú idejű használata.

A metazolamidot kutyák zöldhályogjának gyógyítására is adják az állatgyógyászatban.

Hatásmód szerkesztés

Szénsav-anhidráz (=karboanhidráz(en)) gátló. Bár szulfonamid, nincs antibakteriális hatása.

A szénsav-anhidráz a

H2CO3 → CO2 + H2O

folyamatot katalizálja. Az enzim gátlásának három helyen van jelentősége a szervezetben:

  • A vesében gyenge vízhajtó, lúgos, gazdag vizeletet okoz.
  • A szemben csökkenti a bikarbonát képződését, ezzel a csarnokvíz mennyiségét, következésképp a szemnyomást.
  • A vörösvértestekben a szén-dioxid bikarbonát formájában kerül a tüdőbe. A metazolamid gátolja a bikarbonát képződését, ezzel növeli a szén-dioxid mennyiségét a szövetekben. A központi idegrendszerben ennek általános érzéstelenítő hatása van:
    • aluszékonyság, zsibbadás, viszketés a láb és kéz ujjain
    • görcsoldó hatása van, ami kiegészítő szerként alkalmazható epilepszia kezelésében.

Mellékhatások, ellenjavallatok szerkesztés

Ellenjavallatok: mellékvese-betegség, súlyos vese- vagy májkárosodás, kezeletlen, alacsony nátrium-, kálium- vagy bikarbonátszint, magas klórszint okozta acidózis.

Ellenjavallt a metazolamidot együtt szedni ciszapriddal(en) vagy meténaminnal, mivel nagyon súlyos kölcsönhatás fordulhat elő. Kölcsönhatás lehetséges szalicilátokal (pl. aszpirin), fenobarbitálokkal (pl. fenitoin), cukorbetegség elleni gyógyszerekkel, lítiummal, digoxinnal(en) és karboanhidráz gátló szemcseppekkel.

Patkányokon teratogén (magzatkárosító) hatást mutattak ki az ember számára javasolt adag 40-szeresénél. Emberre vonatkozó adat nincs. Nem ismert, hogy a metazolamid kiválasztódik-e az anyatejbe.

Különleges figyelem szükséges légzési (tüdő-) és veseproblémák, vesekő, cukorbetegség és pajzsmirigy-túlműködés esetén.

A metazolamid módosíthatja a laborvizsgálati eredmény bizonyos értékeit.

A leggyakoribb mellékhatások: émelygés, hányinger, hányás, étvágytalanság, gyakori vizelés, hasmenés, álmosság, fáradtság.

A metazolamid fényérzékennyé teszi a bőrt, ezért a napfény (UV-sugárzás) ellen védekezni kell.

Ritka, de súlyos mellékhatások: véres vizelet, fájdalmas vizelés, a vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, láb- vagy kéz-zsibbadás, fülzúgás, zavartság, sárgaság, gyors szívverés, fertőzésre utaló tünetek (láz, torokfájás).

A mellékhatások elkerülésére rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a szedés alatt (káliumszint, vérsejtszámok, májfunkció).

Adagolás szerkesztés

Szájon át, 50–100 mg naponta 2–3-szor az orvos utasítása szerint. A gyomorpanaszok elkerülésére célszerű étkezéskor bevenni. A vesekő kockázatának csökkentésére sok folyadékot kell fogyasztani. A metazolamid kb. 2 órával a beszedés után kezd hatni, 6–8 óra után éri el a maximális hatást, a teljes hatásidő 10–18 óra.

Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a metazolamid nem toxikus még nagy dózisban sem. Emberi mérgezést eddig nem jelentettek; központi idegrendszeri hatásokra kell számítani. Ellenanyag nincs.

Fizikai/kémiai tulajdonságok szerkesztés

Enyhén savas kémhatású fehér, kristályos por, mely rosszul oldódik vízben, alkoholban és acetonban, oldódik viszont alkálilúgok vizes oldatában. LD50-értéke egér esetén intraperitoneálisan: 2,42 mg/tskg.

Készítmények szerkesztés

A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:[1]

  • Apo-Methazolamide
  • GlaucTabs
  • Glaumetax
  • Methazolamide
  • MZM
  • Naptazane
  • Neptazane
  • Neptazaneat

Magyarországon nincs forgalomban.[2]

Jegyzetek szerkesztés

  1. ↑ Methazolamide (Drugs-About.com)
  2. ↑ Az OGYI adatbázisában még a hatóanyag sem szerepel.

Források szerkesztés

További információk szerkesztés

Kapcsolódó szócikkek szerkesztés

A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/w/index.php?title=Metazolamid&oldid=26311249”