|
[[Fájl:WheelchairSeatingNTSB.jpg|bélyegkép|250px|„Klasszikus” kézzel hajtott kerekesszékkerekes szék]]
A '''kerekesszékkerekes szék''' (régebben: '''tolókocsi''' vagy '''tolószék''') egy egészségügyi segédeszköz, ami a járni nem, vagy csak nehezen tudók mozgását segíti. Azoknak, akik ülni sem tudnak, kerekes ágyak is készülnek. Ezeket az eszközöket betegek szállítására is használják a kórházakban.
Az eszköznek léteznek kézzel, és elektromos motorral hajtott változatai is. Hátul fogantyúk találhatók, amikkel az eszközt tolni lehet.
== Története ==
[[Kép:ZhugeLiang1.jpg|bélyegkép|balra|150px|Ókori kínai kerekesszékkerekes szék]]
[[Kép:Franklin Delano Roosevelt wheelchair statue.jpg|bélyegkép|jobbra|150px|[[Franklin D. Roosevelt]] amerikai elnök kerekesszékeskerekes székes szobra (Washington D.C.)]]
[[Kép:ClubGuttmann6.jpg|bélyegkép|balra|150px|KerekesszékesKerekes székes sportoló]]
Legelső említése [[Kína|Kínából]] származik a 6. századból. Európában a német [[reneszánsz]] idején jelent meg. [[II. Fülöp spanyol király]]nak is volt kerekesszékekerekes széke állítható fej- és lábtámasszal. Stephan Farfler órás 1655-ben építette kerekesszékétkerekes székét, amit a bent ülő hajthatott. Az első szabadalmat 1869-ben nyújtották be az Amerikai Egyesült Államokban.<ref>[http://www.museumofdisability.org/medicine_timeline.asp Museum of disABILITY ]</ref> Az első könnyű, összecsukható kerekesszéketkerekes széket Harry Jennings és barátja, Herbert Everest gépészmérnökök építették<ref>Everest, Herbert A., Jennings, Harry C., "Folding wheel chair", US Patent 2095411, 1937</ref> 1933-ban, miután Everest egy bányabalesetben eltörte a gerincét, és lebénult. Meglátták találmányukban a lehetőséget, céget alakítottak, és tömegtermelésbe kezdtek.
== Típusai ==
A legegyszerűbb kézi hajtású típusok ülésből, láb- és háttámlából, fogantyúból és négy kerékből állnak. A négy kerék közül az elülsők kisebbek, a hátsók nagyobbak. A kerekesszékekkerekes székek több típusa ezt az alapfelépítést variálja, de alkalmazkodik használója igényeihez. Így állítható a magasság, az ülés szöge, a lábtámaszok, és más fontos részek biztosítják a használó kényelmét.
A mindennapi használatra tervezett segédeszközök merev és összehajtható kerekesszékekrekerekes székekre oszthatók fel. A merev székekben sok a kicsi mozgó rész, és a tartósan rögzített kapcsolat. Ez csökkenti a szék hajtásához szükséges energiát, mert a szék részei csak kevés ponton mozdulhatnak el egymáshoz képest. A kapcsolatok rögzítése lehetővé teszi, hogy a szék könnyebb legyen. Ezeknél a székeknél a háttámasz lehajtható, és a hátsó kerekek könnyen le- és feltehetők; ez segít abban, hogy beférjen egy autóba.
Egyes merev modellek ultrakönnyű anyagokból készülnek, például [[alumínium|alumínium-]][[magnézium]] ötvözetből, vagy [[Titán (elem)|titánból]]. Van olyan gyártó, ami ultrakönnyű kerekesszékekrekerekes székekre specializálódott. A párnázott műanyag lengéscsillapítók lehetnek az első vagy a hátsó kerekeken. Sokféle kiegészítő érhető el, mint: biztonsági öv, szeméttől védő korlát, sárhányó, extra támaszok a végtagok és a nyak számára, ruhavédők, hely a mankók számára, italtartók.
Készítenek könnyű, összehajtható székeket négy kis kerékkel betegszállítás céljára, vagy hogy némi mozgásteret adjanak az otthonon kívül. Ezeket egy gondozó tudja tolni. A mai Magyarországon az egészségügyi biztosító nehéz, nagy kerekű, a bent ülő által is hajtható betegszállító kerekes székeket fizet a rászorulóknak, vagy ennek árával támogatja kerekesszékkerekes szék vásárlását. Ezt „standard kocsi”-nak nevezik. Ezt bírálják is, mivel ez a típus csak kis mozgásszabadságot ad.<ref>[http://hadac.blogspot.com/2009/03/aktiv-kerekesszek-1.html Hátrányok Dacára Alapítvány]</ref>
A gyártók különböző keréktípusokkal kísérleteznek, amik nagyobb mozgásszabadságot biztosíthatnak használójuknak.
=== Kézzel hajtott típusok ===
A kézzel hajtott kerekesszékekkerekes székek emberi erőt igényelnek működésükhöz. Többségük összehajtható, hogy könnyebb legyen tárolni vagy szállítani őket.
Rendszerint a bent ülő hajtja őket a kerekeken levő tárcsák forgatásával. Kerekeik nagyok, a kerékpárkerekekre emlékeztetnek. A tapasztalt használók képesek kanyarodni, a sebességet szabályozni, és a hátsó kerekeken egyensúlyozni. Ez az utóbbi nem csak ügyességi mutatvány, hanem azt is lehetővé teszi, hogy a kerekesszékkelkerekes székkel átkeljenek kisebb akadályokon, például a járdaszegélyen.
Léteznek fél kézzel hajtható kerekesszékekkerekes székek is. Ezeken az egyik oldali keréken két tárcsa van. Általában a nagyobb tárcsa tartozik az ellenkező oldali kerékhez. Ha a használója mindkét tárcsát forgatja, akkor egyenesen előre vagy hátra halad; ha az egyiket gyorsabban forgatja, akkor kanyarodik. Egyes kerekesszékekkerekes székek lábbal is hajthatók.
Egyes kerekesszékekkerekes székek arra készültek, hogy egy segítő tolja vele a bent ülőt. Ilyenek a betegszállító kerekesszékekkerekes székek, vagy a repülőtereken felbukkanó szállítóeszközök. Akkor használják őket, amikor nincs jobb választás, például kórházban, ideiglenes jelleggel, vagy ha éppen a használó saját kerekesszékekerekes széke nincs kéznél. A repülőtereken a szűk folyosókon segítik át az utasokat.
Általános szabály, hogy minél könnyebb és testreszabhatóbbtestre szabhatóbb egy kerekesszékkerekes szék, annál drágább. Az olcsó típusok nehezek, és inkább ideiglenes használatra valók. A nagyobb gyártók könnyebb, kényelmesebb kerekesszékeketkerekes székeket gyártanak állandó használatra. A többféle kiegészítővel ellátott ultrakönnyű típusok a legdrágábbak.
=== Elektromos kerekesszékekkerekes székek ===
[[Fájl:Pride Jazzy Select power chair 001.JPG|bélyegkép|jobbra|Modern, akkumulátorral hajtott kerekesszékkerekes szék]]
Sok kézzel hajtott kerekesszékkerekes szék olyan rossz minőségű, hogy akadályozza használóját a mozgásban. Egy ember egy napon át 80 wattos folyamatos teljesítmény leadására képes. Egy kerékpáros két órán át 130 wattot teljesít. A kerekesszéketkerekes széket használóknak 10-450 wattot (átlagban 210 wattot) kellene teljesíteniük a mozgáshoz. <ref>[http://idw-online.de/pages/de/news251162 Erste Forschungsergebnisse: Viele Rollstühle statt Hilfe zusätzliche Behinderung]</ref>
Az elektromos kerekesszékeketkerekes székeket elektromos áram hajtja, és különböző vezérlőeszközökkel irányíthatók. A [[joystick]]et a felhasználó különböző testrészeivel mozgathatja; a kézzel mozgathatók mellett léteznek állal, vagy fejmozdulatokkal mozgatható joystickek is. Újabban felbukkantak gondolattal kormányozható kerekesszékekkerekes székek is.
Feltalálója, George Klein a [[második világháború]]ban megsérültek számára készítette az első elektromos kerekesszékeketkerekes székeket.
<ref>http://www.sciencetech.technomuses.ca/english/about/hallfame/u_i19_e.cfm</ref>
Nemcsak azoknak hasznos, akiknek gyenge a felsőtestük, hanem azoknak is, akik nagy távolságot akarnak megtenni kerekesszékkelkerekes székkel. Szívbetegek és krónikus fáradtságban szenvedők is használhatják.
A legtöbb elektromos kerekesszékkerekes szék merev vázú és négy kerekű. Kerekeik kisebbek, mint a kézzel hajtottaké, hiszen a kerekeket nem kell a bent ülőnek elérnie és forgatnia. A négy kerekű kerekesszékekkerekes székek lehetnek elülső, hátsó vagy összkerékmeghajtásúak, a hat kerekűek lehetnek elülső, középső, hátsó, elülső-hátsó, vagy összkerékmeghajtásúak. Az alváz tartalmazhat olyan alkatrészt, amivel az egyes kerekek 10 cm-rel le-, vagy felengedhetők. Ez segíthet átkelni az akadályokon.
Egyes kézzel hajtott kerekesszékeketkerekes székeket kisegítő elektromos meghajtással láttak el. Kísérleti célokkal építettek lánctalpas kerekesszékeketkerekes székeket is, de ezek nem kerültek forgalomba.
A különféle kísérletek más mozgássegítő eszközök kifejlesztéséhez vezettek, mint a [[mozgássegítő kisautó]], vagy a [[hernyótalpas lépcsőnjáró]].
Az elektromos kerekesszékekkerekes székek motorja 4-5 amper erősségű árammal üzemel. Ezt cserélhető nedves-, vagy szárazelemek biztosítják, de inkább a szárazelemeket részesítik előnyben. A repülőgépekre nem vihető nedves elem; ott az ilyet kiveszik és elcsomagolják, a kerekesszékkerekes szék számára pedig speciális eszközökkel biztosítják az áramot.
<!-- jó lenne az akkumulátorokról is írni: amperóra, töltési idő, feszültség -->
=== Speciális típusok ===
Léteznek speciális kerekesszékekkerekes székek, amik használójukat állás közben is meg tudják támasztani.
Egy átlagos kerekesszékkerekes szék nem bír el 250115 lbskg-nál többet, <!--Mennyi ez a mi mértékegységeink szerint?-->ezért, ha az eszköz nagyobb súlynak lesz kitéve, akkor megnövelt teherbírású kerekesszékrekerekes székre van szükség.
Készülnek olyan változatok is, amik megtámasztják a térd alatt sérült lábat, és az ép lábbal hajthatók.
Kis termetű egyének számára és gyerekeknek kis kerekesszékeketkerekes székeket gyártanak. Itt figyelembe veszik, hogy a gyerekek nem kis felnőttek, így a kerekesszékkerekes szék sem lehet csupán egy lekicsinyített példány. Már egy-két éves gyerekek is áttehetők a babakocsiból a kerekesszékbekerekes székbe, hogy könnyebben felfedezzék és megismerhessék a világot. A kerekesszékkerekes szék használata nem jelenti azt, hogy a gyerek nem fog megtanulni járni.<ref>[url=http://www.rollstuhl-fahren-lernen.de/meinrollstuhl/index.html Mein Rollstuhl - meine Mobilität]</ref>
Egyes kerekesszékeketkerekes székeket arra terveztek, hogy használójuk egyenetlen talajon, homokon tudjon közlekedni, és vízbe tudjon velük hajtani, majd ott el tudja hagyni. A mozgássérültek könnyebben tudnak a vízben mozogni, mint a szárazon. Európa több országában az akadálymentes turizmus keretében ingyen biztosítanak ilyen kerekesszékeketkerekes székeket a strandokon.
Készülnek kerekesszékekkerekes székek a mosdás, vécézés, testápolás megkönnyítésére is.
Egyes típusok lehajtható hátlapja megkönnyíti, hogy használója az ágyból a kerekesszékbekerekes székbe jusson. Miután átjutott, vagy áttették, a háttámla felállításával használója felülhet. A mozgás megkönnyítésére gyakran tartalmaznak támaszokat, vagy felfújható matracot. Ezt a mozgatást egyes kerekesszékekkerekes székek elektromos eszközökkel is támogatják. Ehhez az átüléshez biztos alap kell, ezért ezek a kerekesszékekkerekes székek nagyobbak, nehezebbek, és kisebb mozgásszabadságot adnak, mint társaik. Ehhez képest drágábbak is a többi típusnál, mivel ehhez a mozgatáshoz a megszokottnál bonyolultabb felépítésre van szükség.
=== Sport célú kerekesszékekkerekes székek ===
[[Fájl:Wheelchair Racing Parapan 2007.jpg|bélyegkép|250px|VersenykerekesszékVerseny kerekes szék]]
A mozgássérült sportolók speciális kerekesszékeketkerekes székeket használnak a gyors mozgást igénylő sportokhoz, például a rögbihez, a kosárlabdához, a versenyfutáshoz és a teniszhez. A kerekesszékeskerekes székes futball már önálló sportág saját szabályokkal. Minden sporthoz más kerekesszékkerekes szék kell. Ezek alig emlékeztetnek mindennapos használatra szánt társaikra; vázuk a merev vázas kerekesszékekénélkerekes székekénél is merevebb, ultrakönnyű kompozitból készülnek, és üreg van rajtuk a kerekeknek, ami lehetővé teszi az éles kanyarok bevételét. A sport célú kerekesszékeketkerekes székeket nem is szokták a sport területén kívül használni; a sportolók játék, vagy edzés után egy általános célú kerekesszékbekerekes székbe ülnek vissza.
== Szabványok ==
Az [[EN ISO 9999]] (2003) „Technikai segítség a fogyatékos emberek számára – osztályozás és terminológia“ a kerekesszékeketkerekes székeket a 12-21 csoportokba sorolja be; ez 11 alcsoport.
További szabványok:
* [[DIN]] 13240-1 KerekesszékekKerekes székek; felosztás 12/1983-as kiadás
* DIN 13240-2 KerekesszékekKerekes székek; fogalmak 12/1983
* DIN 13240-3 KerekesszékekKerekes székek; méretek 08/1994
* DIN EN 12183 Izomerővel hajtott kerekesszékekkerekes székek – követelmények és vizsgálati módszerek
* DIN EN 12184 Elektromos kerekesszékekkerekes székek, mobilok és akkumulátoraik – követelmények és vizsgálati módszerek
* DIN ISO 6440 KerekesszékekKerekes székek; elnevezések, fogalmak 1985
* DIN ISO 7176-1 KerekesszékekKerekes székek; meghatározások
* DIN ISO 7193 KerekesszékekKerekes székek – maximális összméret
== Források ==
| 