Wikipédia

„Malária” változatai közötti eltérés

Laptörténet interaktív böngészése
[nem ellenőrzött változat][ellenőrzött változat]
← Régebbi szerkesztésÚjabb szerkesztés →
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
VizuálisWikiszöveges
malaria
a Visszaállítottam a lap korábbi változatát: 2A02:2F0D:F00F:FFFF:0:0:4F73:5467 (vita) szerkesztéséről Dexbot szerkesztés…
1. sor:
{{Orvosi cikk figyelmeztetés}}
A malária
 
{{Betegség infobox
|név =Malária
22 ⟶ 21 sor:
|MeshNumber = C03.752.250.552
}}
AzA '''malária''' (régies nevén: ''váltóláz'') az ''[[Anopheles]]'' [[szúnyog]] nőstényei által terjesztett kórokozók által kiváltott [[betegség]]. A világon népbetegségnek számít, főleg trópusi vidékeken fordul elő. Évente kb. 350-500 millió megbetegedés történik, ezek közül a halálos kimenetelűek száma egymillió feletti, és csupán Afrikában 25% az éves mortalitás az 5 éves kor alatti gyermekpopulációban. A nagy halálozási arány fő okai: az egyre nagyobb fokú gyógyszer-rezisztencia, illetve a szúnyogok ellenálló-képességének növekedése az inszekticidekkel szemben.
 
A betegséget négy különböző, a [[Plasmodium]] nembe tartozó [[parazita]] egysejtű okozhatja: a ''[[Plasmodium vivax]]'', a ''[[Plasmodium ovale]]'', a ''[[Plasmodium malariae]]'' és a ''[[Plasmodium falciparum]]''. A betegség az utóbbi típusú [[fertőzés]] esetén a legsúlyosabb lefolyású.
28 ⟶ 27 sor:
 
== A fertőzés folyamata ==
[[Fájl:Plasmodium lifecycle PHIL 3405 lores.jpg|thumb|right|380px|''[[Plasmodium]] sp.'' életciklusa.]]
Ha egy nőstény Anopheles szúnyog maláriás embert csíp meg, a felszívott vérrel együtt kórokozók jutnak a szervezetébe. A felszívott sejtek ''(melozoid sejtek)'' először egy ivaros szaporodási folyamaton mennek át ''(gametogónia)'', mely során mikro- és makro[[gaméta|gaméták]] keletkeznek. Ezek egyesülésével zigóta ''(ookinéta)'' keletkezik, mely a nyálmirigyekbe kerül, ahol betokozódik, és ivartalan folyamat során osztódik ''(sporogónia)''. Mivel csípéskor a szúnyogok nemcsak vért szívnak ki áldozatuk testéből, hanem nyálukat is befecskendezik, ezért a következő csípéssel a parazitákat a másik emberbe juttatják. Itt a kórokozók a vérárammal a májba jutnak és szaporodni kezdenek ''(schizogónia)''. A májsejteket megfertőzik és elpusztítják. Az átlagosan 2-4 hétig tartó érési folyamatot követően a kórokozók a májat elhagyják, és újra a véráramba kerülve elárasztják a beteg [[vörösvértest]]jeit. Itt tovább szaporodnak (''melozoid sejtek'' keletkeznek) és a fertőzött sejteket szétrepesztik. A ''Plasmodium falciparum'' okozta malária esetén a vörösvértestek nagyobb százaléka fertőződik meg, és nagyobb mennyiségű vörösvértest esik szét egyszerre, ez okozza ennek a típusnak a súlyosabb lefolyását. Szövődmények kialakulásának esélye is ''P. falciparum'' fertőződés estén nagyobb.<br />
Az ember a parazita köztes gazdája, a szúnyog a végleges gazda.
34. sor:
 
== Előfordulása ==
[[Fájl:Malaria distribution (de).png|thumb|right|400px|'''Maláriaveszélyes területek''' <br /> Jelmagyarázat – ''fehér:'' mentes, ''sárga:'' ritka, ''piros:'' nagy kockázat, ''bordó:'' nagy kockázat, [[profilaxis]] ajánlott]]
 
A gyógyszereknek és a szúnyogriasztóknak köszönhetően a fejlett országokban a maláriás megbetegedés igen ritka, de a trópusokon továbbra is gyakori (az esetek 80-85%-a Afrika egyenlítői vidékein fordul elő, a többi leginkább Délkelet-Ázsiában és Latin-Amerikában). Az innen érkező látogatók vagy hazatérő utazók azonban behurcolhatják a fertőzést és kisebb járványokat okozhatnak. A fertőzés átvihető beteg egyén által használt injekciós tű vagy fertőzött vér átömlesztése útján is.
 
39 ⟶ 41 sor:
== Tünetei ==
A fertőző szúnyogcsípés után általában 10-35 nappal később jelennek meg a tünetek. A lappangási idő változó, de legalább 6 nap. ''Malaria tropica'' ''(P. falciparum)'' esetében 1-4 hét, ''malaria tertiana'' ''(P. vivax)'' és ''quartana'' ''(P. malariae)'' esetén akár több év is lehet.
A malária fő tünete a [[láz (élettan)|láz]], rendszerint (de nem feltétlenül) a típusos, hidegrázással járó lázroham.
A malária fő tünete a [[láz (élettan)|láz]], rendszerint (de nem feltétlenül) a típusos, hidegrázással járó lázroham.<small><small>Kezdetben hőemelkedés, izomfájdalmak, fejfájás, hidegrázás, rossz közérzet a jellemző. Az első tünetek alapján – melyek 2-3 napig tartanak – gyakran influenzának vélik. A magas láz (41&nbsp;°C körül) és a verejtékezés szabályos időközönkénti ismétlődése viszont már egyértelműen maláriára utal. A klasszikus tünetcsoportot egyéb panaszok kísérhetik, például fáradtság, fejfájás, szédülés, izom és ízületi fájdalmak, esetleg száraz köhögés és gastroenteralis panaszok: híg – akár [[kolera]]szerű – széklet, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi görcsök. A malária gyanúja a nyilvánvaló más ok nélkül fellépő, visszatérő hidegrázás és lázrohamok esetén merül fel (különösen, ha a beteg az elmúlt egy évben maláriával fertőzött vidéken járt és a lépe megnagyobbodott).▼
{| align=right border=0
|
{| border="2" cellspacing="0" cellpadding="4" rules="all" style="margin:0; border:solid 1px #AAAAAA; border-collapse:collapse; background-color:#F9F9F9; font-size:95%; empty-cells:show;"
! Plasmodium!! Lappangási idő!! Maláriaforma!! Lázrohamok visszatérése
|-
| ''P. falciparum'' || 7–30 nap (90%)<br />hosszabb (10%)* || Malaria tropica || rendszertelen, akár folyamatos
|-
| ''P. malariae'' || 16–50 nap || Malaria quartana || 72 óránként
|-
| ''P. ovale'' || 12–18 nap<br />hosszabb (10%)* || Malaria tertiana || 48 óránként
|-
| ''P. vivax'' || 12–18 nap<br />hosszabb (10%)* || Malaria tertiana || 48 óránként
|-
|}
|-
| <small>(* elégtelen maláriaprofilaxis esetén)<small>
|}
 
▲A malária fő tünete a [[láz (élettan)|láz]], rendszerint (de nem feltétlenül) a típusos, hidegrázással járó lázroham.<small><small>Kezdetben hőemelkedés, izomfájdalmak, fejfájás, hidegrázás, rossz közérzet a jellemző. Az első tünetek alapján – melyek 2-3 napig tartanak – gyakran influenzának vélik. A magas láz (41&nbsp;°C körül) és a verejtékezés szabályos időközönkénti ismétlődése viszont már egyértelműen maláriára utal. A klasszikus tünetcsoportot egyéb panaszok kísérhetik, például fáradtság, fejfájás, szédülés, izom és ízületi fájdalmak, esetleg száraz köhögés és gastroenteralis panaszok: híg – akár [[kolera]]szerű – széklet, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi görcsök. A malária gyanúja a nyilvánvaló más ok nélkül fellépő, visszatérő hidegrázás és lázrohamok esetén merül fel (különösen, ha a beteg az elmúlt egy évben maláriával fertőzött vidéken járt és a lépe megnagyobbodott).
A paraziták kimutatása a vérmintából megerősíti a diagnózist. Fontos, hogy meghatározzák a kórokozó plazmódium faját is, mivel a betegség várható lefolyása és lehetséges szövődményei a fajok szerint változnak.
 
== Kezelése ==
 
A kezelés a kórokozó típusán, valamint annak esetlege gyógyszerrezisztenciáján múlik. Hosszú időn keresztül az egyetlen terápiás szer a [[kínafa]] kérgéből nyert [[alkaloid]], a '''[[kinin]]''' volt. Ez csak a vérben levő parazitákat képes elpusztítani, a test egyéb szöveteiben levőket nem. Használata mára visszaszorult. Napjainkban egy sor készítmény szolgál a malária gyógyítására. (Lásd ATC [[ATC P01|P01B]]) Gyógynövényként az [[egynyári üröm]] ''(Artemisia annua)'' arthemisinin kivonatának felhasználásával készült artemether/lumefantrine (gyógyszerként Coartem vagy Riamet néven forgalmazzák) hatásos még ellene.<ref name="File, Coartem Product Monograph 2005">Data on File, Coartem Product Monograph, Novartis AG. 5th Edition. November 2005.</ref><ref>Makanga et al, Efficacy and safety of the six-dose regimen of artemether-lumefantrine in pediatrics with uncomplicated plasmodium falciparummalaria: a pooled analysis of individual patient data; Am. J. Trop. Med. Hyg., 74(6), 2006, pp. 991–998</ref><ref>Mueller et al, Efficacy and safety of the six-dose regimen of artemether–lumefantrine for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in adolescents and adults: A pooled analysis of individual patient data from randomized clinical trials; Acta Tropica 100 (2006) 41–53</ref>
 
Szükséges a lázrohamok csillapítása, illetve az egyéb tünetek (például a betegség során gyakran jelentkező alacsony vércukorszint) kezelése.▼
 
▲{{AntimaláriásSzerek}}Szükséges a lázrohamok csillapítása, illetve az egyéb tünetek (például a betegség során gyakran jelentkező alacsony vércukorszint) kezelése.
A megelőzés lényege a maláriát terjesztő szúnyogok elleni védekezés. Azok számára, akik olyan országokba utaznak, ahol a betegség gyakori, javasolt [[szúnyogháló]] és szúnyogriasztó szerek használata. A fertőzés elkerülésére a gyógyszeres prevenciót kell alkalmazni.
 
== Jegyzetek ==
{{jegyzetek}}
 
== További információk ==
* [http://www.egeszseg-tar.hu/index.php?p=disease&disease_id=31 Az Egészség-tár oldala a maláriáról]
* http://vedooltas.lap.hu
* Rózsa L 2005. Élősködés: az állati és emberi fejlődés motorja. Medicina, Budapest. p. 318.
* [http://www.videoklinika.hu/betegseg/malaria/ Malária bejegyzés a Videoklinikán]
 
{{DEFAULTSORT:Malaria}}
A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/wiki/Malária”