„SPECT” változatai közötti eltérés

[ellenőrzött változat][nem ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
HMPAO magyar nevének megadása
a linkek, kötőjelek
1. sor:
A '''SPECT vagy SPET (Single photon emission computed tomography)''' gamma -sugarakat használó non-invazív, vagyis beavatkozást nem igényelő orvosi képalkotó eljárás. A funkcionális képalkotó eljárások körébe tartozik, vagyis nem az anatómiai viszonyokat, hanem a szervek, szövetek különböző funkcionális jellemzőjét (pl. véráramlás, anyagcsere) jeleníti meg egy adott időintervallumban. A különböző elváltozások kialakulása először a humán szövetek funkcionális jellemzőiben okoz elváltozást és ezt a folyamatot másodlagosan kíséri a szervek anatómiai degenerációja. Ennek következtében a funkcionális képalkotó eljárások a betegségek kiszűrésében és prevenciójában rendkívül hatékonyak.
A SPECT [[gamma]] kamerát használ a képalkotáshoz, amely többféle szögből sokrétű kétdimenziós képeket készít az agyról, majd ezeket a kétdimenziós vetületeket [[számítógép]]es eljárással (tomográfiás rekonstrukció) alakítják háromdimenziós adathalmazzá. Más tomográfiás technikákhoz hasonlóan, mint például az [[Mágnesesrezonancia-képalkotás|MRI]], a [[Komputertomográfia|CT]] vagy a [[Pozitronemissziós tomográfia|PET]], ebből az adathalmazból alakíthatók ki az [[agy]]ról vagy a [[emberi test|test]] egyéb szöveteiről kapott háromdimenziós metszetek, amelyek a vizsgálat során manipulálhatók és újraalakíthatók.
 
== Agyi képalkotás ==
 
A felvételek elkészítéséhez gamma-sugárzású [[izotóp|radioizotópok]] bejuttatására van szükség a páciens vérkeringésébe. A [[99mTc]] metastabil nukleáris izomer (fotonemittáló radionuklid), amely a gamma kamera által érzékelhető gamma -sugarakat bocsát ki. Amikor a vegyület a [[HMPAO]]-hoz kapcsolódik, [[99mTc-HMPAO]] (hexametilpropylénamin- oxim) jön létre, és ez lehetővé teszi, hogy 99mTc izomert az agyi szövetek felvegyék és az agyi véráramlás mértéke a gamma -sugárzás alapján az adott területen megfigyelhető legyen. Az agy vérellátása követi az aktivitás változásait, így azokon a területeken, ahol a sejtek aktívabbak, megnő a véráramlás nagysága. A bejuttatott [[radiofarmakon]] eloszlása a különböző funkcionális állapotokban eltérő képet mutat (más az anyagcseréje az ép, fiziológiás szövetnek és más a kóros szöveté), így a patológiás folyamatok könnyen detektálhatók és lokalizálhatók.
 
Mivel az agyi véráramlás szorosan kapcsolódik az agy helyi metabolizmusához és így az energiafelhasználás mértékéhez, ezért 99mTc-HMPAO lehetővé teszi az agy adott területre lokalizálódó metabolizmusának feltérképezését és a demencia különböző okainak megkülönböztetését és diagnosztizálását. A legújabb metaanalízisek a SPECT eredményességét támasztják alá az [[Alzheimer-kór]] és a vaszkuláris demenciák megkülönböztetésében 91 százalék hatékonysággal, szemben a klinikai tesztek 70 százalékos eredményességével Ezek az új eredmények annak köszönhetők, hogy a SPECT képalkotó eljárás során készített felvételeken a különböző típusú stroke-ok által okozott speciális kortikális metabolizmus foltokban jelentkező sérülése könnyen megkülönböztethető az Alzheimer-kór tipikus, lassabban és progresszívebben jelentkező elváltozásaitól az agyi anyagcsere területén.
13. sor:
A '''myocardiális perfúziós képalkotás (Myocardial perfusion imaging, röviden MPI)''' olyan funkcionális kardiális képalkotó eljárás, amelyet az ischaemiás [[szív]]betegségek diagnosztizálásában használnak fel. Magas stressz-szint alatt a sérült szív [[myocardium]]a kevesebb vért áramoltat át, mint a normál szívizom.
 
A szívízom anyagcseréjének mérésére speciális radiofarmakonokat használnak, mint például a [[99mTc-tetrofosmin]] vagy a 99mTc-sestamibi [[izotóp]]ok. A szívverés ritmusa is jól jelzi a myocardiális [[stressz]]t, amely emelhető akár fizikai feladatok végzésével vagy [[gyógyszer]]es úton, például [[adenozin]], [[dobutamin]] vagy [[dipyridamole]] adagolásával. A szívizmok vizsgálata az agyi szövetek vizsgálatának elvéhez hasonló: az izotópok által mért gammasugarakgamma-sugarak alapján a radiofarmakonok eloszlása a szívizomban, illetve a myocardiumon átáramoltatott [[vér]] relatív mennyisége is jól nyomon követhető. A szívizom esetében két szkennelés követi egymást, az első a stresszállapotban produkált szívműködés vizsgálatára szolgál, a második a nyugalmi állapotot rögzíti, a végső eredményt a két szkennelés összehasonlítása adja.
 
Az [[MPI]] 83 százalékos eredményességgel képes az ischaemiás szívbetegségek diagnosztizálására, ami meghatározó helyet biztosít a SPECT-nek a non-invazív tesztek körében.
29. sor:
A radiofarmakonok egyenetlen eloszlása szintén műtermékek létrehozásához vezethet. A nagyon intenzív anyagcseréjű területek SPECT-tel történő vizsgálata során a magas metabolizmusú területek elhomályosítják a környező szövetek anyagcseréjét, így ezek pontos feltérképezésére az eljárás nem alkalmas. Ennek ellensúlyozására a rekonstrukció során olyan szűrési algoritmust alkalmaznak, amely a fenti mechanizmus hatásait csökkenti. Az [[iteratív rekonstrukció]] szintén olyan alternatív számítógépes [[algoritmus]], amely egyre növekvő jelentőségre tesz szert, mivel kevésbé érzékeny a fent említett műtermékekre és korrigálja az intenzív véráramlású területeken a radioizotópok hígulását.
 
A gamma -sugarak hígulása a test mélyen fekvő szöveteiben a metabolizmus mértékének alábecslésével fenyeget szemben a felszíni szövetek anyagcseréjével. A rekonstrukció során alkalmazható olyan eljárás, amely az aktivitás helyének relatív pozíciójával korrigálja a kapott értékeket. A fenti problémák megelőzésére a modern SPECT gépeket beépített [[CT]] szkennerrel integrálják. A CT berendezés röntgenképei a test szöveteiről és a SPECT funkcionális működésről alkotott képei így egymást kiegészítve pontosítják a kapott eredményeket a rekonstrukciós eljárás során. Fontos megjegyezni, hogy a SPECT anyagcseréről szerzett információinak hatékony értelmezését segítik elő a [[CT]] által készített [[anatómia]]i felvételek.
 
== Alkalmazási lehetőségek ==
A SPECT tomográfiás eljárás bármilyen gammasugárzásongamma-sugárzáson alapuló képalkotás esetén bevethető, ahol háromdimenziós reprezentációk kialakítására van szükség (daganatképződés, leukocita áramlás, [[pajzsmirigy]], [[szív]], [[agy]] vagy [[csont]]ok [[kép]]alkotó vizsgálata).
 
== SPECT protokollok ==
A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/wiki/SPECT