Főmenü megnyitása

Módosítások

a
ref javítása
 
* Koraszülöttekben és újszülöttekben a ''[[streptococcus]]ok'' B törzsének III-as altípusa (a hüvelyflórából), az ''[[Escherichia coli]]'' K1 antigént hordozó változata, és a ''[[Listeria monocytogenes]]'' IVb szerotípusa a leggyakoribb kórokozó.
* A nagyobb gyerekekben a ''Neisseria meningitidis'' meningococcus és a ''pneumococcus'' 6-os, 9-es, 14-es, 18-as és 23-as szerotípusa okozza a legtöbb esetet. Azokban az országokban, ahol nem vezettek be oltásokat ellene, ötéves kor alatt a ''[[Haemophilus influenzae]]'' B is veszélyes.<ref name=Lancet/><ref name=IDSA>{{cite journal |author=Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, ''et al.'' |title=Practice guidelines for the management of bacterial meningitis |journal=Clinical Infectious Diseases |volume=39 |issue=9 |pages=1267–84 |yeardate=November 2004 |month=November |pmid=15494903 |doi=10.1086/425368 |url=http://wwwcid.journalsoxfordjournals.uchicago.eduorg/doicontent/full39/10.10869/4253681267.full.pdf |author2=Hartman BJ |author3=Kaplan SL |display-authors=3 |last4=Kaufman |first4=Bruce A. |last5=Roos |first5=Karen L. |last6=Scheld |first6=W. Michael |last7=Whitley |first7=Richard J. }}</ref>
* Felnőttekben az ''N. meningitidis'' és az ''S. pneumoniae'' felelős az esetek 80%-áért.
* Ötvenéves kor felett megnő a ''L. monocytogenes'' által okozott agyhártyagyulladás kockázata.<ref name=IDSA/><ref name=NEJM/>
|}
 
Bakteriális gyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék glükóz/szérumglükóz aránya 0,4 alatt van,<ref name=Straus/> a Gram-festés, illetve a baktériumkultúra-vizsgálatok értékességét az mutatja, hogy míg a Gram-festés a bakteriális agyhártyagyulladás eseteinek csak 60%-át, a tenyésztés utáni mikroszkópos vizsgálat pedig csak 80%-át garantálja, a limulusz-lizát vizsgálat a Gram-negatív baktériumok [[endotoxin]]jait is képes kimutatni.<ref name=IDSA>{{cite journal |author=Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, ''et al.'' |title=Practice guidelines for the management of bacterial meningitis |journal=Clinical Infectious Diseases |volume=39 |issue=9 |pages=1267–1284 |year=2004 |month=November |pmid=15494903 |doi=10.1086/425368 |url=http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/425368}}</ref> A latex-agglutináció teszt még azt is megbízhatóan kimutatja, hogy a ''[[pneumococcus]]'', ''Neisseria meningitidis'', ''Haemophilus influenzae''<ref>{{cite web|url=http://textbookofbacteriology.net/haemophilus.html|author=Kenneth Todar|title=Hemophilus influenzae and Hib Menigitis (page 1)|language=angol}}</ref> és az ''Escherichia coli'' közül melyikkel állunk szemben.
 
A baktériumtenyészeti vizsgálat eredményének értékét csökkentheti, ha a bakteriális kórokozót a kultúrában nem sikerült kimutatni, de az agy-gerincvelői folyadékból vett mintát az antibiotikumokkal való kezelés megkezdése után vették, mivel ilyenkor az elemzés eredménye hasonlít a virális eredményhez. Ekkor nem kizárt, hogy mégis bakteriális kórokozóval állhatnak szemben. Ezért további bizonyíték kell a negatív eredményre, amit a folyadék kortizontartalmának meghatározása támaszthat alá.<ref>{{cite journal | title=Cortisol levels in cerebrospinal fluid correlate with severity and bacterial origin of meningitis | author=Holub M, Beran O, Dzupova O,''et al.'' | journal=Critical Care | year=2007 | volume=11 | pages=R41 | doi=10.1186/cc5729}}</ref>
37 014

szerkesztés