Wikipédia

„Asztma” változatai közötti eltérés

Laptörténet interaktív böngészése
[ellenőrzött változat][ellenőrzött változat]
← Régebbi szerkesztésÚjabb szerkesztés →
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
VizuálisWikiszöveges
Linkdoktor operál
43. sor:
Az asztma kialakulását és súlyosbodását számos környezeti tényezővel hozzák összefüggésbe, így például az allergénekkel, a levegőszennyezéssel és a környezetben levő egyéb vegyi anyagokkal.<ref>{{cite journal|last=Kelly|first=FJ|coauthors=Fussell, JC|title=Air pollution and airway disease.|journal=Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology|date=2011 Aug|volume=41|issue=8|pages=1059–71|pmid=21623970}}</ref> A [[terhesség]] alatti és [[szülés]] utáni [[dohányzás]] növeli az asztmaszerű tünetek kockázatát.<ref name=GINA2011_p6>{{harvnb|GINA|2011|p=6}}</ref> A [[Közlekedés|közúti forgalom]] által szennyezett levegő, illetve a levegő magas [[ózon]]szintje<ref name=GINA2011_p61>{{harvnb|GINA|2011|p=61}}</ref> összefügg mind az asztma kialakulásával, mind a betegség súlyosbodásával.<ref name=Gold>{{cite journal |author=Gold DR, Wright R |title=Population disparities in asthma |journal=Annu Rev Public Health|volume=26 |pages=89–113|year=2005 |pmid=15760282|doi=10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144528}}</ref> Az épületek belsejében található, a bent tartózkodók által belélegzett [[illékony szerves vegyület]]ek, mint például a [[formaldehid]], szintén asztmát válthatnak ki.<ref>{{cite journal|last=McGwin|first=G|coauthors=Lienert, J; Kennedy, JI|title=Formaldehyde exposure and asthma in children: a systematic review.|journal=Environmental health perspectives|date=2010 Mar|volume=118|issue=3|pages=313–7|pmid=20064771}}</ref> A [[PVC]]ben levő [[ftalátok]]at is összefüggésbe hozták a gyermek- és felnőttkori asztmával,<ref>{{cite journal |author= Jaakkola JJ, Knight TL. |title= The role of exposure to phthalates from polyvinyl chloride products in the development of asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis|journal= Environ Health Perspect |volume=116 |issue=7 |pages=845–53 |year=2008 |month=July |pmid= 18629304 |pmc= 2453150 |doi= 10.1289/ehp.10846}}</ref><ref>{{cite journal|last=Bornehag|first=CG|coauthors=Nanberg, E|title=Phthalate exposure and asthma in children.|journal=International journal of andrology|date=2010 Apr|volume=33|issue=2|pages=333–45|pmid=20059582}}</ref> ugyanígy a nagymértékű [[endotoxin]]kitettséget is.<ref>{{cite journal |author=Liu AH|title=Something old, something new: indoor endotoxin, allergens and asthma |journal=Paediatr Respir Rev|volume=5|issue=Suppl A |pages=S65–71 |year=2004 |pmid=14980246|doi=10.1016/S1526-0542(04)90013-9}}</ref>
 
Az asztmát a beltéri allergéneknek való kitettséggel, azok belélegzésével hozzák összefüggésbe.<ref>{{cite journal|last=Ahluwalia|first=SK|coauthors=Matsui, EC|title=The indoor environment and its effects on childhood asthma.|journal=Current opinion in allergy and clinical immunology|date=2011 Apr|volume=11|issue=2|pages=137–43|pmid=21301330}}</ref> A gyakori beltéri allergének közé tartozik a [[poratka]], a [[Csótányok|csótány]], az állatok elhalt hámsejtjei, valamint a penész.<ref name=Arshad>{{cite journal|last=Arshad|first=SH|title=Does exposure to indoor allergens contribute to the development of asthma and allergy?|journal=Current allergy and asthma reports|date=2010 Jan|volume=10|issue=1|pages=49–55|pmid=20425514}}</ref><ref>{{cite journal|last=Custovic|first=A|coauthors=Simpson, A|title=The role of inhalant allergens in allergic airways disease.|journal=Journal of investigational allergology & clinical immunology : official organ of the International Association of Asthmology (INTERASMA) and Sociedad Latinoamericana de Alergia e Inmunologia|year=2012|volume=22|issue=6|pages=393–401; qiuz follow 401|pmid=23101182}}</ref> A poratka kiküszöbölésére, jelenlétének csökkentésére tett kísérletek eredménytelennek bizonyultak.<ref name=Gotzsche2008/> Kisgyermekeknél bizonyos vírusos légúti fertőzések, mint például a [[légúti syncytialis vírus]]<ref name=NHLBI07p11>{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=11}}</ref> és a [[rhinovírus]], növelhetik az asztma kialakulásának kockázatát.<ref name=M38/> Más fertőzések viszont csökkenthetik a kockázatot.<ref name=M38/>
 
==== A higiéniahipotézis ====
104. sor:
=== Besorolás ===
{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:1em; text-align:center"
|+ Az asztma súlyosság szerinti besorolása (12 évesnél idősebb betegek esetében)<ref name=Yawn2008/><ref name=medonline2798>[{{cite journal |author=Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium |title=Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról |journal=kk.pte.hu |year=|url=http://www.medicalonlinekk.pte.hu/download.php?id=2798 Az docs/protokollok/PULM-asztma módosított irányelveinek áttekintése].pdf}}</ref>
|-
! scope="col" style="width:6em;" | Súlyosság
203. sor:
Enyhébb exacerbáció esetén a kilégzési csúcsáramlás mértéke ≥200&nbsp;l/perc vagy a várt érték ≥50%-a.<ref name=Shiber2006>{{cite journal |author=Shiber JR, Santana J|title=Dyspnea |journal=Med. Clin. North Am. |volume=90|issue=3 |pages=453–79 |year=2006|hónap=May|pmid=16473100 |doi=10.1016/j.mcna.2005.11.006}}</ref> Középsúlyos a roham besorolása abban az esetben, ha a csúcsáramlás értéke 80 és 200&nbsp;l/perc vagy az egyéni legjobb érték 25% és 50%-a közé esik, míg a súlyos roham esetén ezek az értékek ≤80&nbsp;l/perc vagy ≤25%.<ref name=Shiber2006/>
 
A korábban ''status asthmaticus'' néven ismert akut súlyos asztma olyan akut asztmás exacerbáció, amely nem reagál a szokásos, hörgőtágítókkal vagy kortikoszteroidokkal végzett kezelésre.<ref>[{{cite web |author= Böszörményi Nagy György dr. |url=http://sunrise.sote.hu/htsz/boszorme.htm |title=Az akut súlyos asthma bronchiale]|publisher=HIETE Pulmonológiai Tanszék, Budapest|archiveurl=https://web.archive.org/web/20111007090112/http://sunrise.sote.hu/htsz/boszorme.htm|archivedate=2011-11-07}}</ref><ref name=Shah2012/> Az esetek felében az asztmás rohamot valamilyen fertőzés, míg a többi esetet allergének, légszennyezés, illetve elégtelen vagy nem megfelelő gyógyszerezés idézi elő.<ref name=Shah2012>{{cite journal|last=Shah|first=R|coauthors=Saltoun, CA|title=Chapter 14: Acute severe asthma (status asthmaticus).|journal=Allergy and asthma proceedings : the official journal of regional and state allergy societies|year=2012|month=May|volume=33 Suppl 1|pages=S47-50|pmid=22794687}}</ref>
 
A perzisztáló asztma nagy légúti funkcióingadozást mutató formáit (angol megnevezése ''brittle asthma'', a.m. rideg, merev asztma) a visszatérő, súlyos rohamok jellemzik. Ennek első típusát az intenzív gyógyszerezés ellenére is igen széles skálán változó csúcsáramlási értékek jellemzik, míg a második típus gyógyszerekkel jól kontrollálható, hirtelen fellépő súlyos exacerbációkkal.<ref name=BTS58>{{harvnb|British Guideline|2009|p=54}}</ref>
340. sor:
* {{cite web |author=National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) |url=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf | title=Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma | format=PDF | work=[[National Heart Lung and Blood Institute]] | year=2007 |ref={{harvid|NHLBI Guideline|2007}}}}
* {{cite web | url=http://www.sign.ac.uk/pdf/sign101.pdf|format=PDF |title=British Guideline on the Management of Asthma | work=[[British Thoracic Society]] | year=2008 (revised 2012)|ref={{harvid|British Guideline|2009}}}}
* {{cite web | url=http://www.ginasthma.org/uploadsgina-reports/users/files/GINA_Report2011_May4.pdf |format=PDF |title=Global Strategy for Asthma Management and Prevention | publisher=Global Initiative for Asthma |year=2011 |refaccessdate={{harvid|GINA|2011}}2016-11-18}}
* {{cite book | title=Egészségügyi ABC |publisher=Medicina Könyvkiadó Budapest, | year=1974. |id=ISBN 963-240-705-9}}
 
== Kapcsolódó szócikkek ==
A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/wiki/Asztma”