„Makuladegeneráció” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
aNincs szerkesztési összefoglaló |
a ISBN/PMID link(ek) sablonba burkolása MediaWiki RfC alapján |
||
2. sor:
A '''makuladegeráció''' egy betegségcsoport, ami a szem [[ideghártya|ideghártyáját]], közelebbről a [[sárgafolt]]ot károsítja. Ez a terület az éleslátás helye, ahol a különféle sejtek pusztulása általános funkciócsökkenést okoz, ami a központi látásélesség csökkenésével [[gyengénlátás]]t, [[vakság]]ot okozhat.
==Gyakorisága==
A leggyakoribb az időskori makuladegeneráció. Ennek gyakorisága a társadalom öregedésével nő. A fejlett országokban ez okozza az ötven felüliek vakságának legnagyobb részét.<ref>R. D. Jager u. a.: ''Age-related macular degeneration.'' In: ''[[N. Engl. J. Med.]]'' 358(24), (2008), S. 2606–2617. [[PMID:18550876|PMID 18550876]] [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/358/24/2606 Abstract]</ref> Az új vakságok 32%-át okozza, és ezután következik a zöldhályog és a diabéteszes retinopátia 16-16%-kal. Világszerte 25-30 millióan szenvednek ebben a betegségben, amihez évi 500 ezer új beteg járul.
A veleszületett és a fiatalokat érintő formák ritkábbak.
41. sor:
Nincs általános módszer a makuladegeneráció összes fajtájának kezelésére; segíteni csak a nedves és a száraz forma megkülönböztetése után tudnak. Mivel a nedves makuladegeneráció gyors látásvesztést okoz, a szemészek a rendellenes ereket intravitreális operatív gyógyszerekkel, lézerrel vagy fotodinamikus terápiával igyekeznek kiirtani. Ezzel megakadályozható a betegség előrehaladása. Az időben elkezdett kezelés még arra is képes, hogy legalább a szem egy részén részben vagy egészen visszaállítsa a látást.
A száraz forma esetén jelenleg nincs ismert módszer az oki kezelésre. Itt igyekeznek növelni a látópigmentek mennyiségét, és lassítani, vagy megállítani az oxidatív vegyületek lerakódását. Ehhez a betegnek nagy adag (10 mg) [[lutein]]t adnak, aminek hatásosságát a North Chicago VA Medical Centers kutatása is megerősítette.<ref>S. Richer, J. Devenport, J. C. Lang: ''LAST II: Differential temporal responses of macular pigment optical density in patients with atrophic age-related macular degeneration to dietary supplementation with xanthophylls.'' In: ''Optometry.'' 2007 May;78(5), S. 213–219, [[PMID:17478338|PMID 17478338]]</ref> Maga a szervezet nem tudja előállítani a luteint, ezért azt be kell vinni. Emellett a homocisztein szintjét is csökkentik, ehhez B6, B12 vitaminokat, és folsavat adnak, a pozitív hatás elérése érdekében szintén nagy adagokban. A WAFAC-tanulmányban<ref>W. G. Christen, R. J. Glynn, E. Y. Chew, C. M. Albert, J. E. Manson: ''Folic acid, pyridoxine, and cyanocobalamin combination treatment and age-related macular degeneration in women: the Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study.'' In: ''[[Arch Intern Med]].'' 2009;169, S. 335–341.</ref><ref>[http://www.trialresultscenter.org/study8813-WAFACS.htm WAFACS study, 2008.]</ref> a résztvevőknek 50 mg B6-, 1000 µg B12-vitamint és 2500 µg folsavat kellett szedniük átlagosan 7 éven át. A vizsgálat alanyai 40 éven felüli, szív- és érrendszeri beteg nők voltak. A kontrollcsoporttal szemben ez a kombináció 35–40%-kal csökkentette a makuladegeneráció kockázatát. Ez a kezdet után 2 évvel vált feltűnővé, és a kutatás végéig kitartott. A szerzők megjegyezték, hogy a vizsgálatot meg kellene ismételni más csoportokkal, férfiakkal és nőkkel is, mivel egészen addig nem ismertek más módszert a megelőzésre és a korai kezelésre a dohányzás elhagyásán kívül.
Egy új gyógyszer képes a [[lipofuszcin]] kitakarítására. Ez új lehetőséget ad a száraz makuladegeneráció, és a betegség egy fiatalkori fajtája, a [[Stargardt-kór]] kezelésére. Az európai gyógyszerügynökség a szernek árva drog státust adott a Stargardt-kór kezelésére.<ref>[http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/orphans/2013/12/human_orphan_001287.jsp&mid=WC0b01ac058001d12b ''EU/3/13/1208''.] Website der [[Europäische Arzneimittel-Agentur|Europäischen Arzneimittel-Agentur]], abgerufen am 29. Januar 2015.</ref>
57. sor:
==Források==
* Ronald D. Gerste: ''AMD-Ratgeber. Altersabhängige Makuladegeneration: was sie bedeutet, wie man ihr vorbeugt, wie man sie behandelt.'' Verlag ad manum medici. Germering 2011, {{ISBN
* J. Donald, M. Gass: ''Stereoscopic atlas of macular diseases''. 1997, {{ISBN
* L. Wendt: ''Das Krankheitssymptom der Arteriosklerose.'' In: ''Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren.'' 27 (1986), S. 137–164.
* L. Wendt, Th. Wendt: ''Überfüllung des Eiweißspeichers kann Folgekrankheiten bewirken.'' In: ''natura-med.'' 10 (1990), S. 455–460.
* Andreas Schaufler: ''Low Vision.'' DOZ Verlag, Heidelberg 2012, {{ISBN
* Agnes Fatrai, Stefan Uhrig (Hrsg.): ''Chinesische Medizin in der Augenheilkunde – Akupunktur, Arzneimitteltherapie, Diätetik, Tuina und Qigong.'' 2. Auflage. Tipani-Verlag, Wiesbaden 2012, {{ISBN
* Erika Wegscheider: ''Die Altersbedingte Makuladegeneration und deren Therapie: Ein Fallbeispiel aus der Augenheilkunde.'' In: ''Chinesische Medizin.'' 2012;2, S. 88–96.
* [[Gerd Antes]] u. a.: ''Therapie der altersabhängigen Makuladegeneration. Evidenzbericht''. Bremen/Freiburg 2009 [http://www.hta.uni-bremen.de/uploads/Evidenzbericht%20Therapie%20der%20AMD%2025.09.09_final.pdf (PDF; 697 kB)].
| |||