„Cetirizin” változatai közötti eltérés

a
nincs szerkesztési összefoglaló
a
 
== Kémiája ==
A cetirizin a [[hidroxizin]] humán [[metabolit]]ja;. szerkezetilegSzerkezetileg abban különbözik a hidroxizintől, hogy annak hidroxilmetil- (-CH<sub>2</sub>OH) csoportja helyén karboxil- (-COOH) csoport van.
 
A cetirizin a 3,5-ös és 7,5-ös [[pH]] között (tehát a szervezetben is) belső [[ikerion]] formában van jelen: egy molekulán belül hordoz pozitív és negatív töltést is. Ráadásul a [[molekula]] úgy tekeredik, hogy az elektromosan töltött részek igyekeznek egymáshoz közel kerülni, ezzel a molekula kifelé lipofil (zsírban oldódó) tulajdonságokat mutat, és sokkal könnyebben szívódik fel a szervezetben.<ref>Pagliara A, Testa B, Carrupt PA, Jolliet P, Morin C, Morin D, Urien S, Tillement JP, Rihoux JP. Molecular properties and pharmacokinetic behavior of cetirizine a zwitterionic H1-receptor antagonist. J Med Chem 1998;41:853–63.</ref>
 
== Adagolás ==
Napi javasolt adagja felnőttek és 12 évnél idősebb gyermekek esetén 1×10&nbsp;mg cetirizin (1×5&nbsp;mg levocetirizinnek felel meg). A cetirizin szopogató tabletta formájában (Revicet vagy Revicet Akut) már 6 éves kortól adható.(További információ a http://www.revicet.hu/ oldalon) A pszeudoefedrin-kombináció (Zyrtec-D) esetén ezt két részletben kell bevenni (reggel és este), de ez a pszeudoefedrin farmakokinetikája miatt van így. Bizonyos esetekben javasolt lehet az adag csökkentése. A napi adag növelésével jelentős előnyök nem származnak, viszont erősödhetnek a mellékhatások.
 
== Mellékhatások ==
Több szempont is közrejátszik abban, hogy a kezelés során a racém elegyre vagy a tiszta enantiomerre esik a választás.
 
Anyagi szempontból azt lehet mondani, hogy a racém cetirizin sokkal olcsóbb, hiszen gyártása legalább egy lépéssel, a rezolválással (a racém elegy enantiomerjeinek szétválasztásával) rövidebb;. ráadásulRáadásul, mivel régebb óta a piacon van, generikumai is elérhetők, ami még lejjebb nyomja az árát. Jelenleg Magyarországon a cetirizin körülbelül felébe-harmadába kerül a levocetirizinnek (ugyanannyi aktív hatóanyagra számolva). (Az aktuális árakért lásd a hivatalos egészségügyi tudakozót a [http://www.doktorinfo.hu doktorinfo.hu] oldalon.)
 
Amennyiben a páciens a cetirizin mellékhatásaitól szenved, nem várható, hogy a mellékhatások a levocetirizinre váltástól jelentősen csökkennének. Figyelembe kell azt is venni, hogy a racém elegyben 5&nbsp;mg mennyiségben megtalálható dextrocetirizin a szervezetben jobban eloszlik,<ref name="Biochem" /> ami egy érv lehet a tiszta eutomer választása mellett. A döntést minden esetben a páciensnek és a kezelőorvosnak együtt kell meghoznia. Természetesen, nem adható a betegnek levocetirizin, amennyiben az allergiás a cetirizinre vagy általában a piperazin-származékokra.