„Kannabisz” változatai közötti eltérés

A kannabisz hatóanyagait tartalmazó gyógyszerek többek között Kanadában, Hollandiában, valamint az Európai Unió és az Egyesült Államok több államában, főként a [[sclerosis multiplex]] betegség tüneti kezelésére (a remegés, a görcsök, a fájdalom enyhítésére, az alvásminőség javítása céljából), [[Rák (betegség)|rákos]] betegek esetében fájdalom csillapító, állapotjavító, támogató kezelésében, valamint a kemoterápia mellékhatásainak enyhítésére használják. A 2010-es évektől kezdődő klinikai vizsgálatok során a kannabidiol hatásosnak bizonyult olyan epilepsziás gyermekek és fiatalkorúak kezelésében akik esetében a hagyományos kezelés nem bizonyult eredményesnek.<ref>{{Cite journal|author=Silvestro, S.|coauthors=Mammana, S., Cavalli, E., Bramanti, P., & Mazzon, E.|year=2019|title=Use of Cannabidiol in the Treatment of Epilepsy: Efficacy and Security in Clinical Trials|language=angol|volume=24|issue=8|pmid=31013866}}</ref> Ausztráliában az epilepsziás gyermekek kezelésének részeként is engedélyezték.<ref name="metropolponthu_cikk/1436080"/> 2017-ben French és munkatársai által nagy egyedszámú betegcsoporton végzett, elfogulatlanul (duplán vakon) értékelt, randomizált, kontrollált klinikai próba eredményei szerint a [[kannabidiol]] kezelés hatékony és általában jól tolerálható a jelenleg nehezen kezelnhetőkezelhető, változatos görcsrohamokkal (jellemzően rendszeres elvágódással) és mentális hanyatlással járó Lennox-Gastaut féle gyermekkori epilepsziás megbetegedés esetén.<ref name="RandKontrDubBlindL-G_ForCBD"/>

A marihuána, sclerosis multiplex betegségre gyakorolt hatásának kutatása úgy indult, hogy a marihuánával való hatásos alternatív gyógyászati (ön)kezelések eredményeiőleredményeiről szóló anekdoták mögött rejlő potenciális terápiás hatások ellenőrzése végett 2000-ben Baker és munkatársai a marihuána hatóanyagainak hatásait vizsgálták olyan egereken, melyekben korábban, mesterségesen, sclerosis multiplex betegséget idéztek elő. A kísérletekről a [[Nature (folyóirat)|Nature]] magazinban megjelent cikkben, a remegés és izommerevség enyhüléséről számoltak be.<ref>{{cite journal |author=Baker, D., Pryce, G., Croxford, J. L., Brown, P., Pertwee, R. G., Huffman, J. W., & Layward, L.|title=Cannabinoids control spasticity and tremor in a multiple sclerosis model. |url = http://www.nature.com/nature/journal/v404/n6773/abs/404084a0.html| journal=Nature |volume=404 |issue=6773 |pages=84-87. |year=2000 |month=|language=angol |pmid=10716447 |doi=10.1038/35003583}}</ref> Bár Zajicek és munkatársai már 2003-ban mutattak fel eredményeket a görcsösség és egyéb tünetek esetében,<ref>{{cite journal |author=Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., Wright, D., Vickery, J., Nunn, A., et al. & UK MS research group.|title=Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial.| journal=Lancet |volume=362 |issue=9395 |pages= 1517-1526 |year=2003 |month= |language=angol |pmid=14615106 |doi=10.1016/S0140-6736(03)14738-1}}</ref> de komolyabb klinikai próba csak 1 évvel később 2004-ben történt, amikor Wade és munkatársai egy kettős vakon értékelt, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálat során, melyben 160 páciens vett részt, azt az eredményt kapták, hogy a marihuána hatóanyagait tartalmazó Sativex nevű gyógyszer hatásos a sclerosis multiplex betegség bizonyos tüneteinek kezelésében: jelentős mértékben csökkentette a betegek görcsösségét.<ref>{{cite journal |author=Makela P, Robson P, House H, Bateman C.|title=Do cannabis-based medicinal extracts have general or specific effects on symptoms in multiple sclerosis? A double-blind, randomized, placebo-controlled study on 160 patients.| journal=Multiple Sclerosis |volume=10 |issue=4 |pages= 434-441 |year=2004 |month= |language=angol |pmid=15327042 |doi=10.1191/1352458504ms1082oa}}</ref> Ezt később mások is megerősítették, például Zajicek és munkatársai és 2005-ben,<ref>{{cite journal |author=Zajicek JP, Sanders HP, Wright DE, Vickery PJ, Ingram WM, Reilly SM, Nunn AJ, Teare LJ, Fox PJ, Thompson AJ.|title=Cannabinoids in multiple sclerosis (CAMS) study: safety and efficacy data for 12 months follow up.|journal= J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry |volume=76 |issue=12 |pages=1664--1669 |year=2005 |month=|language=angol |pmid=16291891 |doi=10.1136/jnnp.2005.070136}}</ref> és Novotna és munkatársai 2011-ben,<ref>{{cite journal |author=Novotna, A., Mares, J., Ratcliffe, S., Novakova, I., Vachova, M., Zapletalova, O., et al. & Rossi, P. |title= A randomized, double‐blind, placebo‐controlled, parallel‐group, enriched‐design study of nabiximols*(Sativex®), as add‐on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis. |journal= European Journal of Neurology |volume=18 |issue=9 |pages=1122–1131 |year=2011 |month=|language=angol |pmid=21362108 |doi=10.1111/j.1468-1331.2010.03328.x}}</ref> majd Koppel és munkatársai 2014-ben főként a fájdalomcsillapításban, és az izommerevség okozta fájdalmas görcs kezelése esetében.<ref>{{cite journal |author=Koppel, B. S., Brust, J. C., Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G., & Gloss, D. |title= Systematic review: Efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders |journal= Neurology |volume=82 |issue=17 |pages= 1556-1563 |year= 2014 |month= April| language= angol |pmid= 24778283| doi= 10.1212/WNL.0000000000000363.}}</ref> Iskedjian, 2007-ben meta analízissel vizsgálta a kannabisz alapú terápiákat és megállapította, hogy a [[kannabidiol]]t és [[THC]]-t tartalmazó spray, hatásos a sclerosis multiplex betegség során jelentkező neuropátiás fájdalom terápiás kezelésében.<ref>{{cite journal |author=Iskedjian, M., Bereza, B., Gordon, A., Piwko, C., & Einarson, T. R. |title= Meta-analysis of cannabis based treatments for neuropathic and multiple sclerosis-related pain. |journal= Current medical research and opinion |volume=23 |issue=1 |pages= 17-24 |year= 2007 |month=| language= angol |pmid=17257464| doi= 10.1185/030079906X158066}}</ref>

213 [[Epilepszia|epilepsziás]] betegen, 2015-ben végzett kísérletsorozat során a kutatók azt az eredményt kapták, hogy az orvosi marihuána kivonat 54%-kal csökkentette az epilepsziás rohamok gyakoriságát.<ref name="AAN_2015-04-13">{{cite web|url=https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1364 |title= Medical Marijuana Liquid Extract May Bring Hope for Children with Severe Epilepsy|language=angol|accessdate=2016-08-22 |date=2015-04-13 |author= | publisher= American Academy of Neurology}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.hir24.hu/tech-tud/2015/04/15/marihuanaval-gyogyitanak-az-epilepsziat/ |title= Marihuánával gyógyítanák az epilepsziát|language=magyar|accessdate=2016-08-22 |date=2015-04-15 |author= Dávid Imre | publisher= 24HU)}}</ref> Más kutatók ennél jelentősen nagyobb mértékű gyógyhatást is tapasztaltak. Azt találták, hogy napi 50 roham helyett mindössze havi 2-3 rohamra csökkent a betegek rohamainak száma a marihuánából kivont [[kannabidiol]] adagolásának hatására.<ref name="Az epilepszia ellen marihuánát"/> 2015-ben a [[kalifornia]]i UCLA Orvosi Oktatókórházban, Hussain és munkatársai, egy nem kontrollált vizsgálat keretén belül 117 kiskorú epilepsziás beteg esetébe vizsgálták a [[kannabidiol]]al dúsított marihuána-kivonatot tartalmazó készítmények hatásosságát, adagolását, és tolerálhatóságát, a szülőkkel együttműködve. Eredményként azt kapták, hogy a szülők 99%-a számoltak be valamilyen jellegű állapotjavulásról, 85%-a rohamok gyakoriságának csökkenéséről, illetve 14% számolt be teljes rohammentességről. A jelentett mellékhatások között volt a fokozott étvágy (30%) alvásminőség javulás (53%), a nappali éberség javulás (71%), a hangulat javulása (63%). Bár e tanulmány eredményei figyelemreméltóak, de módszertani okok miatt, nem kellő mértékben bizonyító erejűek a [[kannabidiol]] hatékonysága és biztonságossága tekintetében, mert a kísérlet során nem szűrték ki a vizsgálatban résztvevők elfogultságának torzító hatását. A tanulmányban további, megfelelően kontrollált klinikai vizsgálatok elvégzését javasolják.<ref name="pmid25935511">{{cite journal |author=Hussain, S. A., Zhou, R., Jacobson, C., Weng, J., Cheng, E., Lay, J., & Sankar, R.|title=Perceived efficacy of cannabidiol-enriched cannabis extracts for treatment of pediatric epilepsy: A potential role for infantile spasms and Lennox–Gastaut syndrome. |url = | journal=Epilepsy & Behavior |volume=47 |issue= |pages=138-41. |year=2015|month=|language=angol |pmid= 25935511 |doi=10.1016/j.yebeh.2015.04.009}}</ref> Bár aA [[kannabidiol]] görcsgátló hatását 2015-ben patkánykísérletekkel is igazolták,<ref>{{cite journal |author=Mao, K., You, C., Lei, D., & Zhang, H.|title=High dosage of cannabidiol (CBD) alleviates pentylenetetrazole-induced epilepsy in rats by exerting an anticonvulsive effect |url = | journal=International journal of clinical and experimental medicine |volume=8 |issue6= |pages=8820. |year=2015|month=|language=angol |pmid= 26309534 |doi=}}</ref> egyelőre emberek esetében a mellett,szakértők hogy azt lehet tudni, hogy a [[kannabidiol]]véleménye egyszerint kedvező mellékhatásprofillal rendelkező, jól tolerálható szer.<ref>{{cite journal |author=Jones, N., Hill, A., Hill, T., Peres, I., Hadid, R., Wright, S., & Whalley, B.|title=Assessment of the Anticonvulsant Effects and Tolerability Profile of Cannabidiol: GW Pharmaceuticals’ Preclinical Program (I6-5A) |url=http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/I6-5A.short | journal=Neurology |volume=84 |issue=14|pages=Supplement I6-5A |year=2015 |month=|language=angol |pmid= |doi=}}</ref> de nem áll rendelkezésre elegendő információ például a biztonságosság, és a várható hatásossági arányt illetően. Ennek ellenére egyEgy 2014-ben végzett felmérés alapján melyben 776 orvost kérdeztek meg, a hatásosságot, és a biztonságosságot is figyelembe véve a neurológusok 48%-a, az általános orvosok 83%-a ajánlja az orvosi marihuánát az epilepszia kezelésére.<ref name="pmid125413126">{{cite journal |author=Mathern GW, Beninsig L, Nehlig A.|title=Fewer specialists support using medical marijuana and CBD in treating epilepsy patients compared with other medical professionals and patients: Result of Epilepsia's survey |url= | journal=Epilepsia |volume=56 |issue=1|pages=1-6 |year=2015 |month=|language=angol |pmid=25413126 |doi=10.1111/epi.12843}}</ref> (Olyan országokban ahol orvosi célra legálisan elérhető.) Egyes kutatók pedig terápiás potenciált látnak a marihuána hatóanyagainak alkalmazásában.<ref name="pmid26216862">{{cite journal |author=Alexander SP|title=Therapeutic potential of cannabis-related drugs |url= | journal=Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry |volume=4 |issue=64|pages=157-166 |year=2016 |month=|language=angol |pmid=26216862 |doi=10.1016/j.pnpbp.2015.07.001}}</ref> Egy 2015-ben végzett nagy egyedszámú, nem placebo kontrollált vizsgálat során Devinsky és munkatársai nagyon hatékonynak találta a [[kannabidiol]]t az epilepszia kezelésében, bár azt találták, hogy nem mindenkinél hatott egyforma mértékben de sokan rohammentessé váltak. Mellékhatás a betegek kis számában (10%) jelentkezett, ezek az aluszékonyság, a csökkent étvágy, a hasmenés, és a fáradtság voltak.<ref name="pmid26724101">{{cite journal |author=Devinsky, O., Marsh, E., Friedman, D., Thiele, E., Laux, L., Sullivan, J., et al. & Wong, M.|title=Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial |url= | journal=The Lancet Neurology|volume=15 |issue=3|pages=270-278 |year=2016 |month=|language=angol |pmid=26724101|doi=10.1016/S1474-4422(15)00379-8}}</ref> 2016-ban Bazelot és Whalley a [[kannabidiol]], GPR55 jelátvitelre gyakorolt hatását vizsgálta és az eredményeik azt mutatják, hogy a [[kannabidiol]] hatása a GPR55 közvetített jelátvitelre, összhangban vannak a [[kannabidiol]] görcsoldó képességével. Bazelot és Whalley szerint a [[kannabidiol]] kedvezően hat az epilepsziával összefüggésbe hozható kóros folyamatokra.<ref name="neurology_86.16_Supplement2016:P5-244">{{cite journal |author=Bazelot, M., & Whalley, B. |title=Investigating the Involvement of GPR55 Signaling in the Antiepileptic Effects of Cannabidiol (P5. 244) |url=http://www.neurology.org/content/86/16_Supplement/P5.244.short | journal=Neurology|volume=86 |issue=16|pages=Supplement P5-244 |year=2016 |month=|language=angol |pmid=|doi=}}</ref>