|
:*'''Ozmotikus hatású diuretikumok'''
Ozmotikus diuretikumok azok a hatóanyagok, amelyek az [[ozmózis]] fizikokémiai jelenségét felhasználva csökkentik a vesetubulusokból történő víz-visszaszívódást, ezzel növelve a vizelet mennyiségét. Elvileg nagy számban léteznek vizelethajtó elektrolitok (K<sup>+</sup>, Ca<sup>2+</sup>, Mg<sup>2+</sup>, SO4<sup>2-</sup>), melyeknek kielégítő ozmotikus hatása klinikai felhasználást tesz lehetővé, és amelyeket a [[20. század]]ban előszeretettel használtak. Ma azonban a korszerű klinikai alkalmazásban a nem elektrolit természetű anyagok ([[mannitol]]mannit, [[glicerin]], [[izoszorbitol]]szorbit, [[karbamid]]) használatosak, amelyek nem zavarják meg a beteg elektrolit háztartását.<ref>Katzung B. G.: ''Basic and Clinical Pharmacology.'' Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange 1995. 6. kiadás, 242–243. oldal, ISBN 0-8385-0619-4</ref> A nem elektrolit típusú ozmotikus diuretikumokat intravénásan, többnyire infúzióban alkalmazzák. A keringés a vese glomerulusaiba juttatja őket, ahol szabadon filtrálódnak és kerülnek a tubulusokba, ahol megváltoztatják az elővizelet fiziológiásan normális ozmotikus viszonyait. Előnyük, hogy a tubulusokban nem reabszorbeálódnak (nem kerülnek vissza a keringésbe), hanem az elővizeletben maradva annak ozmolaritását növelik. Ezzel csökkentik a víz visszaszívódását, és növelik a vizelet mennyiségét. Végül a vizelettel ürülnek. Továbbá, a tubuláris vízvisszatartás a Henle-kacs leszálló szárában erőteljesen csökkenti a Na<sup>+</sup> visszaszívódását, vagyis növelik a kiürülő nátrium mennyiségét. Az ozmotikus diuretikumok legfőbb klinikai alkalmazási területe a fennálló vagy fenyegető akut [[veseelégtelenség]], amely súlyos traumás sérülések vagy műtéti beavatkozások következtében alakulhat ki, mint: égési sérülések, mérgezések, szívműtétek, stb. Az ozmotikus diuretikumok jól bevált szerek mérgezésekben is például barbiturátok, szalicilátok gyorsabb, a vizelettel való kiürülésének fokozása céljára.<ref name="BR"/>
A klinikumban gyakrabban használt ozmotikus hatású diuretikumok:
::::::::* [[mannitolmannit]] (Mannitolum; Ph. Hg. VIII.)
::::::::* [[izoszorbitolszorbit]] (Sorbitolum; Ph. Hg. VIII.)
|
