„Ösztradiol” változatai közötti eltérés

magyarul
(magyarul)
<!--== Synthesis ==
 
[[Kép:Reaction-Testosterone-Estradiol.png|right|thumb|right|250 px|Conversion of testosterone to estradiol]]
Estradiol, like other [[steroid]]s, is derived from [[cholesterol]]. After [[side chain]] cleavage and utilizing the delta-5 pathway or the delta-4 pathway [[androstenedione]] is the key intermediary. [[Androstenedione]] is either converted to [[testosterone]] which in turn undergoes [[aromatase|aromatization]] to estradiol, or, alternatively, [[androstenedione]] is aromatized to [[estrone]] which is converted to estradiol.
 
== Hatásai ==
=== Női nemi működés ===
Az ösztradiol a [[petefészek]] érő [[Petefészek|tüszőtüszőiben]]iben, a [[Petefészek|corpus luteumluteumban]]ban, a [[Méhlepény|placentában]] és a szubkutan zsírszövetben, férfiaknál kis mennyiségben a [[Here (anatómia)|herékben]] is termelődik.
Szintézisét a [[Menstruációs ciklus|menstruáció]] megindulása ''(menarche)'' és a [[Menstruációs ciklus|menopauza]] közti időben a [[Agyalapi mirigy|hipofízis]] hormona szabályozza.
 
Az ösztradiol, elsősorban az ovárium folliculusaibanfollikuluszaiban képződik. Nagymértékben felelős a női urogenitalisurogenitális rendszer és a másodlagos nemi jellegek kialakulásáért és fennmaradásáért. A menopauza után, amikor aza [[petefészek|ováriumokpetefészkek]] működése leáll, csak kis mennyiségben képződik az aromatizáló enzimek hatására adroszténdion, ill. még kisebb mértékben a tesztoszteron aromatizációján keresztül ösztradiol és ösztron. Az ösztron a 17 -hidroxiszteroid dehidrogenáz hatására tovább alakul ösztradiollá. A zsír-, máj- és izomszövetben mindkét enzim megtalálható.
 
Az ösztrogének befolyásolják a hipofízis gonadotropinkibocsátását, ami hozzájárul az ovariumovárium ciklikus működésének kialakulásához. Az ösztrogének ciklikus változásokat idéznek elő aza [[méh (szerv)|uterusbanméhben]] és a hozzá társuló szervek működésében, befolyásolják az endometrium proliferációját, a cervix és a [[vagina]] ciklushoz kötött változását, biztosítják a szöveti tónus megtartását és az urogenitalis traktus rugalmasságát.
 
Mint minden szteroid hormon, az ösztrogének is intracellulárisan fejtik ki metabolikus hatásaikat. A célszervek sejtjeibe bejutva specifikus receptorokhoz kötődnek, az ily módon keletkező receptor-hormon komplex módosítja a géntranszkripciót, és az ezt követő fehérjeszintézist. Különböző szervekben (pl. a [[hipotalamusz]]ban, aaz [[Agyalapiagyalapi mirigy|hipofízis]]ben, a hüvelyben, a húgycsőben, a méhben, az emlőben és a májban, valamint az osteoblastokbanosteoblasztokban) azonosítottak ilyen intracelluláris szteroid-receptorokatszteroidreceptorokat.
 
Nőkben az ösztradiol növekedési hormonként hat a nemi szervek szöveteiben, fenntartja a hüvely, a méhnyak mirigyei, az endometrium és a petevezeték nyálkahártyáját. Elősegíti a [[Méh (anatómia)|myometrium]] növekedését. Az ösztradiol szükséges az oociták fenntartásához a petefészekben. A menstruációs ciklus során az ösztradiol, melyet a növekvő follikulus termel, pozitív feedbackvisszacsatolás segítségével kiváltja azokat a hipotalamuszi-hipofízisi eseményeket, amelyek a luteinizáló hormonszint megemelkedését okozzák, amely kiváltja az ovulációt. A luteális fázisban az ösztradiol, a progeszteronnal együttműködve felkészíti az endometriumot a petesejt beágyazódására. Terhesség alatt megnő az ösztradiolszint, mivel a placenta is termelni kezdi.
 
Az ösztradiol a metabolikus folyamatokat is befolyásolja, pl. csökkenti az [[LDL]]-koleszterin és emeli a [[HDL]]- koleszterin és triglicerid szinteket. Fokozza az SHBG (nemihormon kötő globulin) és a CBG (kortikoszteroid kötő globulin) kötő kapacitást. Csökkenti az [[FSH]] és az [[LH]] szintet
A vagina, az urethra és a hólyag epitheljére proliferáló hatást gyakorol. Az ösztrogén az emlőkben stimulálja a tejjáratok és -mirigyek növekedését.
 
Fokozza az epidermiszsejtek proliferációját, a kollagén- és a hialuronsav-szintézist és növeli a bőr és a támasztószövet elaszticitását. A csontok ösztrogénhiány miatt történő lebomlását az osteoclastok működésének gátlásán és az osteoblastosteoblaszt-funkció aktiválásán, valamint a kalcium-retenciókalciumretenció és -reszorpció javításán keresztül gátolja.
 
Az ösztradiol fokozza az extracelluláris nátrium- és vízretenciót.
Az ösztradiol különböző mértékben szekretálódik a menstruációs ciklus során. Az endometrium nagyon érzékeny az ösztradiolra, amely szabályozza a méhnyálkahártya proliferációját a ciklus follicularis fázisa alatt, és a progeszteronnal együtt szekréciós változásokat indukál a luteális fázisban. Menopausa idején az ösztradiol termelődés szabálytalanná válik és esetenként szünetel is.
 
Sok nőben a petefészek ösztradiol termelésének megszűnése vazomotoros tüneteket (hőhullámokat), alvászavarokat idéz elő, továbbá az urogenitális rendszer progresszív atrofiájaatrofiáját, megnövekedett csontállomány vesztés-vesztést. A cardiovascularis betegségek növekvő gyakorisága is az ösztrogén-hiánnyalösztrogénhiánnyal függ össze. E rendellenességek zöme ösztrogénpótló kezeléssel megszüntethető. Azt is kimutatták, hogy hormonpótló kezeléssel, vagy ösztrogének alkalmazásával megelőzhető a bőr menopauza után bekövetkező elvékonyodása.
 
A menopausában az ováriumok nem funkcionálnak, és az ösztron konverziójával a májban és a zsírszövetben csak csekély mennyiségű ösztradiol termelődik.
 
A menopauzát kísérő ösztrogénhiány a csont fokozott átépülésével és a csonttömeg csökkenésével jár. Az ösztradiol fontos szerepet játszik a csonttömeg megtartásában és az osteoporosisoszteoporózis miatt bekövetkező csonttörések megelőzésében.
 
=== Csontok ===
Az ösztradiol szekrécióösztradiolkiválasztás hiánya jelentős csontvesztéshez vezet és postmenopausábanposztmenopauzában levő nők nagy részénél alakul ki - leginkább a gerincen. A hormonpótló kezelés kimutatottan megelőzi a csont ásványi anyagainak elvesztését és így az [[Csont|osteoporosisoszteoporózist]]t.
 
Úgy tűnik, hogy a védelem addig hatásos, amíg a kezelés folyik. A hormonpótló kezelés abbahagyása után a csonttömeg ugyanolyan ütemben fogy, mint a nem kezelt nők esetében.
 
Az ösztrogénnek jelentős hatása van a csontképződésre is. Ösztradiol hiányában a csontok hosszabbak lesznek az átlagosnál, mivel az epifízis később záródik. A csontok szerkezete is más, korábban fellép az osteopenia és osteoporosisoszteoporózis.<ref>{{cite journal |author=Carani C, Qin K, Simoni M, Faustini-Fustini M, Serpente S, Boyd J, Korach KS, Simpson ER |title=Effect of Testosterone and Estradiol in a Man with Aromatase Deficiency |journal=New England Journal of Medicine Volume |volume=337 |issue=2 |pages=91–95 |date=1997-07-10 |pmid=9211678}}</ref> A menopauzás nőknél a csökkent ösztrogéntermelés miatt csökkenni kezd a csonttömeg.
 
=== Onkogén ===
Az ösztrogén [[onkogén]]nek tekinthető, mivel fenntart bizonyos ráktípusokat, főként a [[emlőrák|mellrákot]] és a méhnyálkahártya rákjait. Ezen kívül néhány jóindulatú nőgyógyászati állapot is ösztrogénfüggő, például az [[endometriózis]], [[(leiomyoma]] uteri,) és az uterus vérzése.
Mivel az ösztrogének fokozzák az endometrium növekedését, az önmagukban alkalmazott ösztrogének megnövelik az endometrium hyperplasia és rák veszélyét.
 
50 676

szerkesztés