„Mágnesesrezonancia-képalkotás” változatai közötti eltérés

belső hivatkozások
a
(belső hivatkozások)
 
[[Fájl:Parasagittal_MRI_of_human_head_in_patient_with_benign_familial_macrocephaly_prior_to_brain_injury_(ANIMATED).gif|bélyegkép|jobbra|200px|<center>III. ábra: T1 súlyozással készült mozgókép az agyról</center>]]
[[Fájl:NMR-Spectrometer.JPG|bélyegkép|200px|NMR spektrométer szupravezető mágnese]]
[[Fájl:MRI head side.jpg|bélyegkép|jobbra|200px|'''Orvosi tudomány''': Egy fej képe medián metszetben mágneses rezonancia képalkotással (MRI)]]
[[Fájl:NMR spectrometer.JPG|bélyegkép|200px|jobbra|'''Kémia''': Egy 200 MHzM[[Hz]]-es, automatikus mintaváltóval rendelkező NMR spektrométer a szerves kémiában vegyületek szerkezeti összetételének meghatározására.]]
 
Az '''MRI''' (MRI készülék lásd I. ábra) az angol „''(Nuclear) Magnetic Resonance Imaging''” rövidítése, melynek jelentése: ''' [[mágneses magrezonancia]] képalkotás'''. A technikát elsősorban az orvosi [[diagnosztika|diagnosztikában]] használják a test szerkezetének leképezéséhez. (Hazánkban leginkább az „MR-vizsgálat” kifejezés használatos.<ref>[http://www.gyermekdaganat.hu/betegsegek/diagnozis/MR-vizsgalat/ gyermekdaganat.hu]</ref><ref>[https://www.hazipatika.com/vizsgalatok/mr-vizsgalat/24 hazipatika.com]</ref>) Emellett az [[agyi képalkotás]] területén is egyre gyakrabban alkalmazzák. Előnye a [[komputertomográfia|komputertomográfiához]] (elterjedtebb angol rövidítéssel [[CT]]) képest, hogy jobb a kontrasztfelbontó képessége a lágy szövetek területein. Létezik a [[strukturális MRI vizsgálat]] (sMRI) mellett ún. [[funkcionális mágneses rezonanciavizsgálat]] (fMRI) is, amellyel a vizsgált szervek működéséről nyerhető információ.
 
Viszonyításképpen néhány adat a [[Mágnesség|mágne­ses erő]] mértékére: a Föld mágneses mezője kb. 0,5 G ([[Gauss (mértékegység)|gauss]]) erősségű, az átlagos [[hűtőmágnes]]ek 35–200 G, az iparban használatos eszkö­zök 300–5000 G erősségűek. Az MRI vizsgálat során 10&nbsp;000 - 30&nbsp;000 G (1-3 Tesla) erősségű mágneses teret alkalmaznak. Laboratóriumokban ennél nagyobb értékeket is elérnek. Kisállatok vizsgálatára alkalmas MRI-berendezések mágneses térereje 4,7 T és 11,7 T közé esik.
Az Egyesült Királyságban egy 1,5 Tesla térerejű MRI készülék ára nagyjából 1,04 millió euró / 1,4 millió amerikai dollár, amihez hozzá tartozik még az üzemeltetési és fenntartási költség is, ami a gép teljes élettartama alatt hasonló nagyságrendű összeget jelent, mint a vásárlási díj. Hollandiában átlagosan az MRI készülékek ára 1 millió euró körül van, de 2007 decemberében az UMC Utrecht használatba vett egy 7T térerejű vizsgálati eszközt, ami 7 millió euróba került, tehát az árak könnyedén szaladhatnak igen magasra. A pre-polarizációs MRI (PMRI) készülékek, melyek rezisztív elektromágneseket tartalmaznak, egy ideig magukban hordozták az olcsóbb alternatív technika ígéretét. Ennek a módszernek ráadásul bizonyos vizsgálatok esetében vannak előnyei, mint például fém beültetések környékén könnyíti az ízületek vizsgálatát, ugyanakkor nem megfelelő arra, hogy általánosan alkalmazzák a teljes testfelületet érintő képalkotó eljárásként.
 
Az egészségügyi eszközök forgalmazóinak manapság már igen jelentős jövedelmet jelent az MRI készülékek árusítása az Egyesült Államokban. Köszönhető ez egyben a biztosítóktól származó kedvező visszafizetési arányoknak, és a különböző közigazgatási programoknak. A biztosítók visszatérítései két komponensből állnak: egyik az eszközre vonatkozó díj, ami az MRI készülék tényleges működésére és teljesítményére vonatkozik, míg a másik a szakmai díj, ami a radiológusok szakértői véleményére vonatkozik, melyet az MRI felvételről adnak. Az Egyesült Államok északkeleti részén egy eszközre vonatkozó díjat akár 3500 amerikai dollárra / 2600 euróra becsülnek a felmerülő problémákkal kapcsolatos javíttatások esetén. A szakmai díj pedig akár lehet 350 [[amerikai dollár]] / 260 [[euró ]] is vizsgálatonként. Azonban ezeket az igen magasra becsült összegeket ritkán éri el a tényleges juttatás, mivel függ a biztosító cég által meghatározott áraktól és a Medicare díjtáblázatától is, így viszonylag rugalmasan változik a mennyisége. Egy példa erre az az ortopédiai sebész csoport, akik 1116 amerikai dolláros / 825 eurós díjat számláztak fel egy térd MRI-ért 2007-ben, de ebben az évben a Medicare visszatérítése csak 470,91 amerikai dollár / 350 euró volt. Nagyon sok biztosító társaság a biztosítás feltételeként előzetes, hivatalos jóváhagyást kér az esedékes MRI eljárásról.
 
2005-ben az Egyesült Államokban, a Deficit Reduction Act sok már használatban lévő készülék esetében lényegesen csökkentette a  biztosítási összegeket az eszközre vonatkozó díjak tekintetében. Ez némileg megváltoztatta a teljes biztosítási rendszert, mivel több magánbiztosító is követte az általuk meghatározott árakat.
 
Az Egyesült Államokban egy agyról készített MRI felvétel költségei a Medicare-nek biztosított elszámolástól függetlenül, átlagosan egy 403 amerikai dolláros / 300 eurós technikai díj, és egy külön fizetendő  díj a radiológusnak, ami nagyjából 93 amerikai dollár / 70 euró. Franciaországban valamennyire más a helyzet, ott egy MRI vizsgálat hozzávetőlegesen 150 euró / 205 amerikai dollár környékén mozog. Ez az összeg magába foglal három alapvizsgálatot, amik közül az egyik során intravénás kontrasztanyagot is alkalmaznak, és lefed még egy konzultációt a technikussal, illetve egy írásos jelentést a páciens orvosának. Japánban, ha leszámítjuk a kontrasztanyag és az elkészült képek árát, akkor egy MRI vizsgálat nagyjából 155 amerikai dollár / 115 euró és 180 amerikai dollár / 133 euró között mozog, amihez még hozzájön a radiológus szakmai bérezése, ami 17 amerikai dollár / 12,50 euró. Indiában egy MRI vizsgálat, amiben nincs benne sem a radiológus szakvéleménye, sem a kontrasztanyag ára, olyan 3000-4000 rúpia (37-49 euró / 50-60 amerikai dollár).
 
=== A készülék túlhasználása ===
* Haake EM, Brown BW, Thompson MR, Venkatesan R. ''Magnetic resonance imaging: Physical Principles & Sequence Design''. J Wiley-Liss, 1999. {{ISBN|0-471-35128-8}}
* {{Cite book |author=Haacke, E Mark |author2=Brown, Robert F |author3=Thompson, Michael |author4=Venkatesan, Ramesh |title=Magnetic resonance imaging: Physical principles and sequence design |publisher=J. Wiley & Sons |location=New York |date=1999 |isbn=0-471-35128-8 }}
*{{cite journal | author = Lee SC | author2 = Kim K | author3 = Kim J| author4 = Lee S | author5 = Han Yi J | author6 = Kim SW | author7 = Ha KS | author8 = Cheong C | title = One micrometer resolution NMR microscopy | journal = J. Magn. Reson. | volume = 150 | issue = 2 | pages = 207–13 | date = June 2001 | pmid = 11384182 | doi = 10.1006/jmre.2001.2319 | bibcode = 2001JMagR.150..207L }}
* {{Cite book |author=P Mansfield |author2= |author3= |author4= |title=NMR Imaging in Biomedicine: Supplement 2 Advances in Magnetic Resonance |publisher=Elsevier |location= |date=1982 |isbn=9780323154062 }}
* {{Cite book |author=Eiichi Fukushima |author2= |author3= |author4= |title=NMR in Biomedicine: The Physical Basis |publisher=Springer Science & Business Media |location= |date=1989 |isbn=9780883186091 }}