|
[[Fájl:Viagra in Pack.jpg|thumb|140px| A "kék" tabletta a családok millióinak életét megváltoztatta]]
[[Fájl:Minoxidil-from-xtal-3D-balls.png|thumb|140px| A minoxidil-3D, szájon át vérnyomáscsökkentő, de külsőleg hajnövesztő szerként alkalmazzák]]
[[Fájl:Ginkgo biloba JPG1a.jpg|thumb|140px|Ginkgo biloba agyi keringés-fokozó, memóriát javítja]]
[[Fájl:Walgreens Melatonin.jpg|thumb|140px|Melatonin, alváshormon]]
Az '''életstílusgyógyszerek''' (''[[Angol nyelv|angol]]: lifestyle drug, lifestyle-medicine)'' olyan [[gyógyszer]]ek, amelyek növelik az egyén boldogságát, elégedettségét és azokat a tüneteket, amelyeket így kezelnek, a [[társadalom]] nem tartja igazán betegségnek.<ref>Young, S.N., 2003. Lifestyle drugs, mood, behaviour and cognition. J. Psychiatry Neurosci. 28, 87-89.</ref> Az ''életstílusgyógyszerek'' kifejezés különböző elemeiből összeválogatott csoportjára utal a gyógyszereknek, amelyeket nem betegségre, [[orvos]]i célokra alkalmaznak. Ez magába foglalja a ''gyógyszerfüggőséget'' okozó hatóanyagokat, a ''sportteljesítmény'' növelésére alkalmas vagy más teljesítményt-fokozó szereket, valamint azokat, amelyeket kozmetikai célokra vagy tisztán szociális okokból használnak.<ref>H. P. Rang, M. Maureen Dale, James M. Ritter, Graeme Henderson, Rod J. Flower Elsevier Limited, Oxford, 2011.</ref>
Az [[egészség]] egyre többek figyelmének középpontjába kerül, számos kutató szerint a következő évek ''bázisinnovációja'', a világgazdaság fellendítője lehet.<ref>(Törőcsik 2007)</ref> A modern kor embere a szervezetében végbemenő folyamatokra fokozottabban figyel, gyakrabban keresi fel orvosát, több [[gyógyszer]]t szed. Azonban ennek eredményeként nem feltétlenül az emberek ''egészségtudatossága'' nő, hanem gondolkodásuk válik ''betegségorientáltabbá''. Ennek eredménye az, hogy [[egészség]]i állapotának szubjektív mutatói nem tükrözik a javuló [[Halálozási ráta|halálozási]] arányokat és az emberek egyre elégedetlenebbek saját egészségi állapotukkal,<ref>Pikó Bettinának, a magatartástudomány egyik jeles magyar képviselőjének véleménye az emberek egészséghez való viszonyáról</ref> ezt nevezik ''egészségparadoxonnak''.<ref>Barsky (1988)</ref>
“Az egészség a korona az ember fején, de csak a beteg láthatja meg azt.” (Ókori, egyiptomi közmondás)
== Életstílusgyógyszerek bővített meghatározása ==
[[Fájl:Ephedrine-3d-CPK.png|thumb|120px|Efedrin-3d, partidrogként ismerthasználatos az éjszakában.]]
Egy életstílus kapcsán bekövetkezett, kezelendő problémákra szedett [[Recept (egészségügy)|recept]]köteles [[gyógyszer]]ek (például: anxiolitikumok), egy életstílus folytatásához szükségesnek ítélt készítmények ([[kognitív]] képességet fokozók, obesitás elleni szerek), gyógyszerek, amelyek szedése nem nélkülözhetetlen, de növeli az egyén komfortérzetét (például [[fogamzásgátló]]k, változókor tüneteinek csökkentésére szedett készítmények), ezért a páciens kezdeményezheti az [[orvos]]i vény felírást; választási lehetőség esetén az egyén is dönthet a készítmények között, nem az orvos, mert nagy valószínűséggel az egyén fedezi a költségeket (potenciazavarok elleni szerek); presztízst jelentő, „nyilvános” gyógyszerek, amiről beszélnek, írnak és pozitív konnotációjúak<ref>A [[Denotáció és konnotáció|konnotáció]] hagyományosan a [[Denotáció és konnotáció|denotáció]] ellentéteként használatos. A két fogalomnak a szemiotikában és a szemantikában van nagy jelentősége. A denotáció mindkét területen valamiféle központit vagy elsődlegest jelent – a szemantika esetében a jelentés magját vagy a referenciát, a szemiotikában elsődleges szignifikációt; ezzel szemben a konnotáció valami másodlagosat vagy éppen szubjektívet jelent – másodlagos, illetve asszociált jelentést, nem a jelölt és jelölő közötti viszonyt, hanem inkább különálló jelek közötti viszonyt.</ref>[https://web.archive.org/web/20160305042753/http://knye.communicatio.hu/index.php?title=konnot%c3%a1ci%c3%b3], a szimbolikus tartalmuk fontos („aki ad magára, az ...-t szed”).<ref>LAM 2007;17(8–9):632–635. Törőcsik: Életstílusgyógyszerek</ref>
=== Egészséggel kapcsolatos életstílusok ===
[[Fájl:Lifestyles Health Club - geograph.org.uk - 649602.jpg|thumb|120px|[http://www.geograph.org.uk/photo/649602 Lifestyles Health Club]]]
[[Fájl:Lifestyle Sports Dundrum.jpg|thumb|120px|Lifestyle Sports]]
Az ''életstílus'' összességében azt a módot, stílust hordozza, ahogyan az emberek az életüket irányítani kívánják, így az ''életcél'' és az értékek mutatkoznak meg döntően. Az életstíluson belül négy különböző viselkedéstípus ismert az egészséggel kapcsolatosan:
* Reaktív: orvos által nem diagnosztizált tünetek, panaszok kezelése (öngyógyítás)
* Helyreállító: orvos által előírt terápiák alkalmazása, az orvos által rendelt [[gyógyszer]]ek beszedése<ref>Szántó, 2005.</ref>
=== Életstílus és egészség ===
Az ''egészségpiacon'' is egyre inkább megjelenik az élményvásárlás igénye, de az autentikus forrás keresése is mind fontosabbá válik. A [[Fogyasztói társadalom|fogyasztók]] a [[hipermarket]]ekben [[Szocializáció|szocializálódnak]], így elvárásaik az egészségpiacon is megjelennek (nyitvatartás, akciók, szabad döntés stb.). Összességében az egészségügy betegpiacból egyre inkább egészségpiaccá válik. Ennek egyik következménye az ''életstílusgyógyszerek'' megjelenése. A közép-, és a fiatal generáció érintett az ilyen típusú vásárlásokban. Az örökké fiatalos megjelenés, az energikus, megnyerő fellépés óhajtása, a hatékonyság bizonyítása, a gyorsaság, a mobilitás okozta feszültségek, az „egy élet alatt száz élet” megélése hajtja az ilyen termékek vásárlását. Ezek a gyógyszerek tehát nem kifejezetten tényleges betegség kezelését jelentik, hanem használatuk gyakran valamilyen társadalmi problémát old meg.<ref>Törőcsik, 2007.</ref>
==== Az egészségpiac és "networks" ====
Az egészségpiac "networkösödése" tapasztalható az ipar és kereskedelem szinte minden ágában. Az egyik oldalon az egészségipar szolgáltatói a kutatók, orvosok, gyógyszeripar, kórházak, gyógyszertárak stb., a másik oldalon az ipar és kereskedelem többi ága (elektronika, élelmiszer-gyártók, wellness, élelmiszer-gyártók, kozmetika, turizmus, média, reklám).
[[Fájl:420 Class Dinghies with spinnakers.jpg|thumb|120px| [[Sport]] és státuszszimbólum]]
[[Fájl:HK R10 Central 永安百貨公司 Wing On Department Store 倩碧 Clinique booth interior 01.jpg|thumb|120px|Clinique Laboratories Central Wing On Department Store Clinique booth interior 01]]
[[Fájl:International Comparison - Healthcare spending as % GDP.png|thumb|120px|"Az ábra szerint a bruttó hazai termék (GDP) hányadrészét fordítják egészségügyi ellátásra, számos fejlett országban (2006) (OECD), az Egyesült Államokban 15,3 százalékot, Svájc 11,3 százalékot. A legtöbb magas jövedelmű ország részesedése kisebb volt, mint 10 százalék"]]
Az egészségügy egyre inkább összekapcsolódik az iparral. Például a [[turizmus]]sal a [[wellness]] és ''spa'' szolgáltatások esetében, a divatiparral a lélegző anyagok és intelligens ruhákon keresztül, míg a kozmetikai iparral a korszerű alapanyagú arckrémeken át, a kereskedelemmel a patikákon kívül kapható gyógyszerek szempontjából, az infokommunikációs technológiával az sms üzenetek („vedd be a gyógyszered” betegcsipek) kapcsán. Ezen túlmenően egyéb trendek is érvényesülnek az egészségügyben. Ilyen a boldogságigény, mely szerint az egészséghez egyre inkább az aktivitás, a jó kedély, sőt, a boldogság keresése is hozzátartozik, mely egyértelműen az úgynevezett ''életstílusgyógyszerek'' felé fordítja a figyelmet. Az egészségpiac "networkösödése" tapasztalható az ipar és kereskedelem szinte minden ágában. Az egyik oldalon az egészségipar szolgáltatói a kutatók, orvosok, gyógyszeripar, kórházak, gyógyszertárak stb., a másik oldalon az ipar és kereskedelem többi ága (elektronika, élelmiszer-gyártók, wellness, élelmiszer-gyártók, kozmetika, turizmus, média, reklám).
==== Globalizáció az egészségügyben ====
== Társadalmi trendek és az egészségügy ==
[[Fájl:Facelift Surgery - Before and After Photo.jpg|thumb|120px|Facelift Surgery - Before and After]]
[[Fájl:Audi A1 S line lifestyle kit union square 1.6 TDI Daytonagrau Interieur.JPG|thumb|120px| Audi A1 S square 1.6 TDI Daytonagrau Interieur]]
=== Megatrendek ===
Életünket átfogó módon befolyásoló trend-kötegek, amelyek több szálon kapcsolódnak össze, hatásuk kikerülhetetlen:
* új piacok nyílnak az iparágak összekapcsolódásával (pl. egészség és turizmus)
=== Trendek, ellentrendek, újratrendek ===
[[Fájl:The Crystals Las Vegas 3.JPG|thumb|120px|The Crystals Las Vegas]]
:{| class="wikitable"
|-
|}
: Valójában aA vállalatok több mint 20 milliárd dollárt fektettek be új életstílusgyógyszer kutatásába 1990 óta. Az egészségpiac keresleti oldala kimeríthetetlennek és kielégíthetetlennek tűnik (halhatatlanság iránti vágy). Az egyre újabb lehetőségek egyre újabb etikai kérdéseket vetnek fel. Az egyes generációk eltérő, de növekvő keresletet támasztanak. Az egészségesek „kezelése” egyre inkább előtérbe kerül, paradigma-váltás tanúi vagyunkzajlik.
== Életstílusgyógyszerek csoportosítása ==
=== Bogdanovic és Langlands ===
[[Fájl:Contraceptive pills 1000pxw.jpg|thumb|120px|Orális fogamzásgátló. Az egészséges nő kezdeményezheti a nőgyógyászánál, hogy szedni akarja a fogamzásgátlót, mert nem kíván gyermeket vállalni.]]
[[Fájl:Breakfast of pills.jpg|thumb|120px|Pirulák reggelire]]
Életstílusgyógyszer mindaz, amit a páciens kezdeményezésére ír fel az orvos. Ez a definíció az idekapcsolódó kategóriák egy jellemző elemét ragadja ki, bár rendkívül fontos elemét.<ref>Bogdanovic S, Langlands B. Lifestyle drugs patientinitiated prescribing. Biophoenix, 2001 www.biophoenix.com</ref>
Antidepresszánsok „boldogságbogyóként” történő alkalmazása. A minoxidilt vérnyomáscsökkentőnek tervezték, de kopaszodásra használják hajszeszben.
==== Tradicionálisan használt készítmények, élvezeti szerek ====
[[Fájl:Boris Yeltsin 22 August 1991-1.jpg|thumb|120px|Borisz Jelcin 1991. augusztus 22. Köztudottan alkoholfüggő volt.]]
Kedélyállapotot, szociális magatartást befolyásolják nem beteg embereknél, például alkohol, koffein, illegális drogok. A betegek szociális problémáikat élvezeti szerekkel próbálják ellensúlyozni.
== Életstílusgyógyszerek alkalmazásának bioetikai ellentmondásai ==
=== Hol kezdődik a betegség? ===
Az ''életstílusgyógyszerek'' globális piaca [[2007]]-ben meghaladta a 29 milliárd dollárt, nem olyan egészségi állapotokra koncentrál, amelyek testi egészségünket vagy jólétünket veszélyeztetik, hanem amelyek [[szociológia]]i ill. kozmetikai természetű problémákat oldanak meg. Azonban az [[Amerikai Egyesült Államok|USA]]-ban és másutt is minden [[gyógyszer]]nek ugyanolyan szigorú engedélyeztetési eljáráson kell átesnie függetlenül attól, hogy betegségek kezelésére, vagy az emberek esztétikai megjelenésének ill. viselkedésének megváltoztatására alkalmaznak. Ez a megkülönböztetés néhány emberben felveti azt a kérdést, vajon a hiúság gyógyszerészetileg megérdemel-e ugyanolyan jelentőséget, mint az egyesek szerint hitelesebb egészségügyi állapotok? A közelmúlt életmódgyógyszerekkel kapcsolatos vita egyike, ami régóta kérdés, hogy valójában mi minősül "betegségnek", és milyen mértékben kell az orvostudománynak enyhíteni az emberi szorongáson és patológiás zavarok hiányában a betegeken, vagy nem tesz eleget egyébként egészséges egyének igényeinek és törekvéseinek.<ref>Smith, R., 2002. In search of 'non-disease'. BMJ 324, 883-885. (A fascinating and amusing piece that seeks to define 'health' and 'disease'. It's more tricky than you think! Forms a fascinating background to the lifestyle drugs debate)</ref>
A vita leggyakrabban a gyógyítást és a fejlesztést, a kutatás irányát állítja szembe egymással. Megszüntetik a hagyományosan normálisnak ítélt emberi különbségeket, és megpróbálják az emberek megjelenését egységesíteni. A személyek szintjén valószínűleg mindenki azt csinál, amit akar, de a közösség szintjén meg kell gondolnunk, vajon a szépségiparral kapcsolatos gyógyszerek fejlesztése valóban erőforrásaink legtökéletesebb felhasználását jelenti-e.<ref>– mondja Dr. Joel Lexchin, a torontói York Egyetem professzora.</ref> Az őszülés elleni tabletta a sokadik azon ''vényköteles gyógyszerek'' sorában, amelyek a sokak szerint kellemetlen állapotokat célozzák. Az eredetileg a [[prosztata]]-megnagyobbodás kezelésére szolgáló ''finasteridet'' [[1997]] óta a [[férfi]]ak ''androgén'' hajhullása ellen használják. A [[botox]]ot [[2002]]. óta ráncosodás ellen, a ''Latisse-t'' [[2009]]. óta kozmetikai célokra alkalmazzák, miután a [[zöldhályog]] elleni kezelés során a betegek felfedezték, hogy szempillájuk hosszabbá és sűrűbbé válik. Az ''FDA'' szóvivője, ''Sandy Walsh'' elmondta, hogy a hivatal mindegyiket ugyanúgy vizsgálta, mint a rák- vagy a szívgyógyszereket, ezért nem áll szándékukban ''életstílusgyógyszerekként'' kategorizálni azokat.
=== Pathologizálás és üzleti érdek ===
A helyzetet csak még tovább bonyolítja, hogy a gyógyszerek többsége mellékhatásokkal rendelkezik. A ''L'Oreal'' új őszülés elleni tablettája a pigmentáció módosítása miatt problémát okozhat abban az esetben, ha hatást gyakorol az anyajegyekre, és ennek következtében nehezebben lehet majd ezeket lehetséges melanómákként diagnosztizálni. ''Stacy Malkan'', az [[Amerikai Egyesült Államok|amerikai]] Biztonságos Kozmetikumokért Kampány alapítója szerint gyakran semmit sem lehet tudni a valódi mellékhatásokról. Ha valami megváltoztatja a ''szivárványhártya'' színét, mi mást változtathat még meg, ami nem ilyen látványos? ''Malkan'' szerint úgy tűnik, ez a befejezetlen kutatások új határterülete. A gyógyszeripari cégek kritikusai azt állítják, hogy a gyógyszeripari vállalatok aktívan ''pathologizálnak'', azaz ők kitalálnak újszerű rendellenességeket és betegségeket, melyeket nem ismertek azelőtt olyan gyógyszerekhez, amelyek nem nem hoztak elég profitot. A korlátozott orvosi kutatási források viszonylag csekély feltételei ellentétben állnak sok súlyos kezeletlen betegséggel szemben. Sokkal veszélyesebb betegségek, mint a [[rák (betegség)|rák]] és az [[AIDS]] továbbra is nehezen kezelhető. Némelyek azt állítják, hogy az ''életstílusgyógyszerek'' többsége alig több, mint orvosilag szabályozott rekreációs gyógyszerhasználat.
=== Aggodalmak az életstílusgyógyszerek használatával kapcsolatban ===
A növekvő, az interneten, az e-gyógyszertárakból szabadon beszerezhető gyógyszerekkel párosulva, a közvetlen reklám a gyógyszeripar által a nyilvánosság segítségével, az egyes országokban biztosítják, hogy a kereslet élénk maradjon, és a gyógyszeripari ágazat kétségkívül dolgozzon ki több életstíluságenst. A lobbi ereje a betegek részéről különösen gyógyszerek tekintetében függetlenül a potenciális költségektől vagy a bizonyítottan hatásosságtól, komoly problémát okoz a gyógyszerek szabályozását végző hatóságok és azok között, akik meghatározzák az egészségügyi prioritásait az állam által finanszírozott szociális rendszerekben a gyógyszerek tekintetében. Olyan kábítószerek, amelyek javítják a rövid távú memória kezelését demenciában szenvedő betegeknél, általánosságban kívánatos volna alkalmazásuk, annak ellenére, hogy a jelenlegi gyógyszerek csak kismértékben hatékonyak. Kiterjesztése a meglévő és a jövőbeni pszicho-stimulásokat az egészséges gyerekek és a diákok csoportjára, versenyelőnyt jelenthet a tanulásban, ami sokkal ellentmondásosabb is. Továbbá új kilátások azon gyógyszerek esetén, amelyek az öregség időtartamát megnyújtják, ami más szociális és etikai aknamező egy túlnépesedett világban.
|
