„Obszesszív-kompulzív zavar” változatai közötti eltérés

Ha az SSRI, illetve a Clomipramin nem váltja ki a kívánt hatást, illetve tikk-zavar is fennáll, akkor melléjük még antipszichotikumokat is adnak, mint Risperidon, Haloperidol vagy korlátozásokkal Quetiapin.<ref>S3-Leitlinie Zwangsstörungen im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). Stand 14. Mai 2013.</ref> Mellékhatásuk lehet kezdetben fáradtság, zsibbadás, figyelemzavar, a reakciókészség romlása; később az étvágy növekedése és hízás, hormonzavarok; nagyon ritkán és nagyobb adagok esetén nyugtalanság, és a mozgás integrációjának zavara. Egyes szerzők különösen akkor ajánlják őket, hogyha a kényszergondolatok mágikus jelleget öltenek, bizarrak vagy elégtelen a távolság a kényszergondolatoktól.<ref>[http://www.zwaenge.ch/index/80/de/2/ zwaenge.ch] Schweizer Gesellschaft für Zwangserkrankungen</ref> A Columbia Egyetemen, New Yorkban végzett véletlenített klinikai vizsgálatok kétségeket támasztottak a hozzáadott neuroleptikumokkal szemben.<ref>Cognitive-Behavioral Therapy vs Risperidone for Augmenting Serotonin Reuptake Inhibitors in Obsessive-Compulsive Disorder, ''[[JAMA Psychiatry]]'' (2013; [[doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1932]]).</ref>
====További hatóanyagok====
Utalások vannak arra, hogy az acetilcisztein a glutaminerg szinapszisokra ható többi gyógyszerhez hasonlóan a kényszeres tünetek javulásához vezethet.<ref>D. L. Lafleur u.&nbsp;a.: ''N-acetylcysteine augmentation in serotonin reuptake inhibitor refractory obsessive-compulsive disorder.'' In: ''Psychopharmacology.'' Band 184, Nummer 2, Januar 2006, S.&nbsp;254–256, [[doi:10.1007/s00213-005-0246-6]]. PMID 16374600.</ref><ref>Olivia Dean u.&nbsp;a.: ''N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action.'' In: ''J Psychiatry Neurosci.'' 2011 March, 36(2), S.&nbsp;78–86.</ref><ref>Michael H. Bloch, Vladimir Coric, Christopher Pittenger: [http://www.ocfoundation.org/glutamate.aspx ''New Horizons in OCD Research and the Potential Importance of Glutamate: Can We Develop Treatments That Work Better and Faster?''] International OCD Foundation, 2010.</ref> HasopnlóHasonló teljesül egyes H1-antihisztaminokra, mint a difenhidramin,<ref>Richard P. Swinson u.&nbsp;a.: ''Obsessive Compulsive Disorder''. New York 1998, S. 315f.</ref><ref>W. A. Hewlett, S. Vinogradov, W. S. Agras: ''Clomipramine, clonazepam, and clonidine treatment of obsessive-compulsive disorder.'' In: ''[[J Clin Psychopharmacol]].'' 1992 Dec, 12(6), S.&nbsp;420–430.</ref><ref>José A. Yaryura-Tobias, Fugen A. Neziroglu: ''Obsessive-Compulsive Disorder Spectrum: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment''. Washington 1997, S. 40f.</ref> és különösen a Hydroxyzin, ami erős dopamin- és szerotonin 5-HT2 antagonista is.<ref>Kaori Haraguchi u.&nbsp;a.: ''Prediction of drug-induced catalepsy (…)''. The American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics, 1997.</ref><ref>A. M. Snowman, S. H. Snyder: ''Cetirizine: actions on neurotransmitter receptors.'' In: ''The Journal of Allergy and Clinical Immunology.'' 86 (6 Pt 2), December 1990, S. 1025–1028.</ref><ref>R. P. White, L. D. Boyajy: ''Neuropharmacological comparison of atropine, scopolamine, banactyzine, diphenhydramine and hydroxyzine.'' In: ''Archives Internationales De Pharmacodynamie et De Thérapie.'' 127, September 1960, S. 260–273.</ref><ref>N. Kubo, O. Shirakawa, T. Kuno, C. Tanaka: ''Antimuscarinic effects of antihistamines: quantitative evaluation by receptor-binding assay.'' In: ''Japanese Journal of Pharmacology.'' 43 (3), March 1987, S. 277–282.</ref><ref name="ISBN 1-58562-254-0">{{cite book |author=Barbara Olasov Rothbaum, Dan J. Stein, Eric Hollander |title=[http://books.google.com/?id=quQY1R8vsZcC&lpg=PA196&dq=hydroxyzine%20serotonin&pg=PA196#v=onepage&q Textbook of Anxiety Disorders] |publisher=American Psychiatric Publishing |year=2009 |ISBN=1-58562-254-0}}</ref><ref name="pmid15388291">{{cite book |author=Y. Lamberty, A. J. Gower |title=Hydroxyzine prevents isolation-induced vocalization in guinea pig pups: comparison with chlorpheniramine and immepip |in=[[Pharmacology, Biochemistry and Behavior]] |Band=79 |Nummer=1 |year=2004-09 |Seiten=119–124 |DOI=10.1016/j.pbb.2004.06.015 |PMID=15388291}}</ref> Emellett további sporadikus tanulményok utalnak különböző más hatóanyagok hatásosságáról is, melyek a szerotoninerg rendszerre (például Inositol) vagy az acetilkolin receptorokra hatnak.
 
Alkalmazásmegfigyelések szerint a μ-opioidok, mint például Hydrocodon vagy Tramadol bevétele a kényszeres tünetek spontán csökkenéséhez vezetett azoknál a betegeknél, akiknél más szerek nem hatottak. Ezt a hatásosságot és mechanizmusát azonban nem erősítették meg szélesebb körű tanulmányok, így az opiátok alkalmazása kísérleti. A CYP2D6-gátlók, mint Fluoxetin vagy Paroxetin egyidejű szedésekor óvatosnak kell lenni, mivel jelentősen csökkenthetik a terápiás szélességet. Emellett az opiátok függőséget okozhatnak.