„Delirium tremens” változatai közötti eltérés

→‎Mérgezés: javítások
[ellenőrzött változat][nem ellenőrzött változat]
(halott linkek ki, működő link be)
(→‎Mérgezés: javítások)
 
== Mérgezés ==
Néhány növény [[Alkaloidok|alkaloidja]] olyan hatást gyakorol a szervezetre, amely delirium tremens szerű állapotot eredményezhet. Például: [[csattanó maszlag]] ([[atropin]]), [[maszlagos nadragulya]] (atropin, [[belladonin]]), [[mák]] ([[ópium]]). Ezt az fázist megelőzheti izgalmi és/vagy düh állapot. A kezelése eltér az alkohol okozta delíriumtóldelírium tremenstől, ugyanis ebben az esetben a mérgezés megszüntetése az elsődleges.
== Okok ==
Az alkoholmegvonásos delírium tremens kialakulásának hátterében álló okok még nem teljesen tisztázottak.
 
Számos idegrendszeri biokémiai változást figyeltek meg alkoholelvonás és delírium során, és ezek az észlelt tünetekkel összefüggésbe hozhatóak.
A megvonási tünetek rendszerint 12-48 órával az alkoholfogyasztás abbahagyása vagy jelentős csökkentése után kezdődnek, a delíriumokra jellemző tünetcsoport többnyire 3-8 nappal az ivás abbahagyását követően lép fel.
 
Először leggyakrabban szorongás, durva hullámú végtagremegés jelentkezik, mely a későbbiekben a fejre és a törzsre is átterjedhet, emellett erőteljes izzadás kezdődik. Egyes esetekben megvonásos görcsroham (alkalmi [[epilepsziás roham]]) is jelentkezhet. Növekvő zavartság, teljes tájékozatlanság, majd a gondolkodás teljes széttöredezettsége, alvászavar, jelentős nyugtalanság is megfigyelhető, gyakoriak az illúziók, [[hallucináció]]k, melyek leggyakrabban látási érzékcsalódások (pl. gyakran kígyó, bogár, pók, stb.), s nem ritkán rettegést váltanak ki. A [[vegetatív idegrendszer]] labilitása, izgalmi tünetei is társulnak az alkoholmegvonásos delírium tremens tünettanához (még kifejezettebb izzadás, szapora szívverés, magas vérnyomásértékek, láz), ami a delírium tremens súlyosbodásával párhuzamosan fokozódik.
 
A diagnózis a jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítható meg. A laboratóriumi leletek a [[máj]]-, [[hasnyálmirigy]] működési zavarát, ion- és folyadékháztartás egyensúlyának eltolódásait, és egyéb anyagcserezavarokat is mutathatnak. Társuló betegségek vagy szövődmények a delírium tremens klinikai tüneteit és lezajlását módosíthatják. Az esetleges szövődmények felismerését a képalkotó eljárások (röntgen, [[CT]], [[MRI]]) mellett a laboratóriumi vizsgálatok is segítik.
 
== Kezelés ==
A delírium tremens mindenképpen kórházi kezelést, (gyakran intenzív ellátást) igénylő életveszélyes állapot.
 
Fontos a vitális funkciók (szív, keringés) ellenőrzése, szükség esetén támogatása, folyadék-ion háztartás egyensúlyának fenntartása, folyadékveszteség pótlása, az anyagcserezavarok rendezése. Az alkoholizmus következtében kialakuló [[vitaminhiány]] pótlására nagy dózisú vitamin (elsősorban [[vitamin#B-komplex|B-vitamin]]) adás szükséges.
 
== Gyógyulási esélyek ==
A delíriumokradelírium tremensre jellemző tünetcsoport többnyire 3-8 nappal az ivás abbahagyását követően lép fel és általában 2-4 napig, szövődményes esetben tovább is tarthat. Régebben a halálozási arány 15-20%-ot is elértelérte a szövődmények miatt (pl. keringési elégtelenség, tüdőgyulladás, vese- ill. a májműködési elégtelenség), a korai diagnózis és kezelés fejlődése következtében ez a szám ma már csak néhány százalék. A delírium tremens lezajlását követően néhány esetben átmeneti szellemi hanyatlás vagy [[Korszakov-szindróma]] alakulhat ki. Ezen kívül [[alvászavar]], szorongás, [[depresszió]], ingerlékenység, érzelmi labilitás jelentkezhet hosszú időn keresztül (akár 3-12 hónapon át), néhány esetben ezek a tünetek krónikussá is válhatnak.
 
== Kezelés ==
Névtelen felhasználó