„Gümőkór” változatai közötti eltérés
| [nem ellenőrzött változat] | [nem ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Egy alapokat nem jelző állítás/ismétlés, annak megjegyzései és a „lefordítandó” sablon törölve, új adat a WHO-tól |
Syp (vitalap | szerkesztései) Nincs szerkesztési összefoglaló |
||
25. sor:
A World Health Organisation (WHO) 2008-as adatgyüjteménye („factsheet”) <ref>http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/index.html</ref>
szerint tuberkulózis a megbetegedés és halál igen fontos okozója világszerte, különösen Afrikában és Ázsiában. 2006-ban 9
==A tuberkulózis tünetei==
A teljesen kifejlődött, aktív, fertőző gümőkór háromnegyed része kizárólag pulmonáris, vagyis csak a tüdőket érinti. Ennek a szimptómái közé sorolhatók a mell-, ill. hátfájás, vér felköhögése, és három hétnél további köhögési rohamok, valamint láz, borzongás, izzadás, különösen alvás közben, étvágytalanság, fogyás, sápadtság és gyakori fáradtság.
Az esetek megmaradt negyed részénél ami gyakran [[immunszuppresszió|immunszuppresszív]] hatás alatt levő (pl HIV) betegekkel és igen fiatal gyerekekkel kapcsolatos, a fertőzés más testrészekre is kiterjed, úm. a [[tüdőhártya|tüdőhártyára]], a központi idegrendszerre lásd [[agyhártyagyulladás]] (meningitisz), a [[nyirokrendszer]]re, például a [[
==A mycobacterium fajtái==
36. sor:
A tuberkulózist okozó ''[[Mycobacterium tuberculosis]] bacilus,'' '''rövidítve MTB''' egy lassan szaporodó aerob baktérium, ami 16-20 óránként osztódik. Ez más baktériumokhoz képest lassúnak számít (azok osztódási ideje többnyire percekben mérhető – az ''[[Escherichia coli]]'' egy fajtája például húszpercenként osztódik), de nem a leglassúbb (a ''[[Mycobacterium leprae]]'' húsz naponként). A MTB se nem [[Gram-festés|Gram-pozitív]], se nem [[Gram-festés|Gram-negatív]], mert egyiknek a kémiai jellemzői sem igazak rá. Gram-festés esetén nagyon gyengén vagy egyáltalán nem Gram-pozitívnak mutatja. <!-- (ghost cells)--> A MTB kicsi, pálcika alakú [[bacilus]], ami ellenáll a gyengébb fertőtlenítőknek és hetekig tűri a szárazságot, de magától csak gazdaszervezeten belül képes osztódni (''in vitro'' tenyészetet csak hosszú idő alatt sikerült létrehozni, manapság azonban már rutinműveletnek számít).
A MTB mikroszkóp alatt festési jellegzetességei alapján azonosítható; savas oldattal való kezelés után megtartja színezetét, ezért saválló
Az ''M. tuberculosis'' komplex három további [[mycobacterium]]ot is magába foglal, amelyek okozhatják a tuberkulózist: ''[[Mycobacterium bovis|M. bovis]], M. africanum,'' és ''''M. microti''''. Az első kettő csak nagyon ritkán, míg az utolsó soha nem okoz fertőzést emberekben.
48. sor:
* Légzés: fertőzött levegő
* Táplálkozás: fertőzött étel, ital (pl. víz/tej)
* Hematológiai: fertőzött injekcióstű, orvosi műszer, tetováló vagy akupunktúrás tű, vér, stb.
* Szervátültetés
*
* Nyílt seb
*
* Terhesség: anyáról embrióra urológiai, vagy méhfertőzés útján
68. sor:
A tbc a [[granuloma|granulomás]] gyulladásos megbetegedések közé tartozik, amiket a [[makrofág]]ok, [[T-limfocita|T-limfociták]], [[b-limfocita|b-limfociták]] és a [[fibroblaszt]]ok együttes jelenléte jellemez. Ezek jelenléte eredményeképpen a tbc támadás színhelye ''meggyűlik''. A [[granuloma]] a fertõzés elterjedésének akadályozása mellett annak jelenlétét a szervezet többi részének is jelzi. A granulomában a T-sejtek [[citokin]]okat termelnek, mint pl a [[gamma interferon]] amik a makrofágok aktiválására szolgálnak, azokat a baktériumok megtámadására ösztökélik, bár a T-limfociták (CD8+) maguk is képesek a baktériumok elpusztítására. Vigyázat azonban, a granuloma nem mindig pusztítja el a baktériumokat, mert azok sokszor csak lappangásra kényszerülnek. A granuloma sajátossága a tuberculum (gümő) közepén lefolyó [[nekrózis]], vagyis sejtelhalás. Ha a tbc baktériuma a test egy károsodott területén a keringési rendszerbe bejuthat, akkor (különösen fiatal gyerekek és időskorúak esetében) a szervezet többi részeit is eláraszthatja apró fókuszpontok létesítésével, és [[miliaris tbc]] alakul ki, ami még az intenzív kezelés ellenére is a betegek több mint 20%-ának halálát okozza.
Sok esetben a beteg állapota hullámzik, a szövet megkárosodását és a nekrózist gyógyulás és [[fibrózis]] váltja fel. A megbetegedett testterületeket
==Diagnózis==
A tuberkulózis megbízható diagnózisának nehézsége az ennek fent említett lassú in vitro szaporodásából ered, ami 12 hetet is igényelhet. Az orvosi vizsgálat a beteg előző betegségtörténetének feljegyzésével kezdődik, amit fizikai vizsgálat (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás stb.) követi, majd mellkasröntgen, ún. tuberkulin szérum vizsgálat (Mantoux „oltás”) és baktériumtenyészet.
Jelenleg olyanok lappangó infekcióját, akik védőoltást nem kaptak egy speciális tuberkulin-vizsgálattal mutatják ki amely a bacilus tisztított fehérje derivatívjára ''(purified protein derivative)'' egy lassított hiperszenzitivitás ''(delayed hypersensitivity)'' típusú reakciót mutat. Aki már kapott védőoltást az pozitív tuberkulin eredményt ad, mintha fertőzött lenne. Ezekre egy újabb vizsgálatot, a [[polimeráz-láncreakció]] vizsgálatot dolgoztak ki, ami
==A bacilus mutációja==
94. sor:
==Antibiotikumellenállás==
Az HIV infekciók terjedése és a gümőkórvédelmi programok elhanyagolása hozzájárult az infekció felújulásához.<ref>{{cite journal |author=Iademarco MF, Castro KG |title=Epidemiology of tuberculosis |journal=Seminars in respiratory infections |volume=18 |issue=4 |pages=225–40 |year=2003 |pmid=14679472 |doi=10.1017/S0950268801005532}}</ref> Az [[Antibiotikumellenállás|antibiotikumellenálló]] fajok terjedése ugyancsak elősegítette ennek az új járványnak a kialakulását 2000 és 2004 között, amikor az összes esetek 20%-a ellenállást tanúsított azelőtt hatásos gyógyszerek ellen, 2%-a pedig rezisztens volt
Az ún. gyógyszerellenálló gümőkor az iparilag fejlett országok egészségvédelmének közös problémája, mert az ezekkel fertőzött betegek kezelése hosszadalmas és drága.
127. sor:
==Állati kapcsolat==
A tbc-t [[emlősök]] is terjeszthetik. Bár a [[kutya]] és a [[macska]] nem hordozója a bacilusnak, vadállatok igen. Igy [[Kalifornia]] tiltja a gerbillus (ang. ''gerbil'') [[versenyegérformák|versenyegerek]] házi kedvencként tartását. A [[marha|marhákat]] a ''tuberculosis bovis'' támadja meg, ami [[szarvas]]okra is átragadhat. [[Új-Zéland]]on azt tapasztalták, hogy a marha fertőzését az ún. ''vektor-állatok'' (hordozók) jelenléte segíti elő. Így például az ausztráliai seprűfarkú oposszum
==Hívatkozások és jegyzetek==
| |||