„Hasnyálmirigyrák” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Borg (vitalap | szerkesztései) |
Borg (vitalap | szerkesztései) |
||
680. sor:
==== Palliatív műtétek ====
A hasnyálmirigyrákos betegek jelentős hányadában (80%) a primer daganat lokális terjedése, valamint kiterjedt távoli áttétek jelenléte miatt nem távolítható el.<ref name=Seb858/><ref name=UICC347/> Ilyen esetekben, amikor a kuratív sebészi beavatkozásnak nincs esélye, azaz a teljes gyógyulás nem lehetséges ''palliatív'' sebészi beavatkozás jön szóba, mint egyetlen megmaradt lehetőség.<ref name=Seb858/> A műtét célja tehát az életminőség javítása, a fellépő tünetek enyhítése. A hasnyálmirigy fejében lévő daganat okozta epeút és vékonybél elzáródásokat choledochojejunostomiával, choledochoduodenostomiával, valamint bypassműtéttel orvosolják.<ref name=Seb858/><ref name=UICC347/> Ha a beteg kimutatott távoli áttétekkel rendelkezik, akkor az epe szabad elfolyását -és így a sárgaság megszüntetését- drenázzsal, illetve fémstent protézisek percután, vagy endoszkópos behelyezésével biztosítják.<ref name=Seb859>{{Harvnb|Gaál|2007|pp=859}}</ref><ref name=UICC347/> A csillapíthatatlan fájdalom időleges enyhítésére a ganglion coeliacum blokádja is kivitelezhető.<ref name=Seb859/><ref name=UICC347/> Ez később percután módszerrel megismételhető.<ref name=Seb859/>
====Posztoperatív kezelés====
Az évek során több próbálkozás is történt a betegek túlélésének javítása érdekében.<ref name=Seb859/> A posztoperatívan alkalmazott [[sugárkezelés]] a túlélést 5-8 hónappal is megnövelheti.<ref name=Seb859/> A [[műtét]] után indított [[kemoterápia]], mint ''adjuváns beavatkozás'' jelentősen növeli az 5 éves túlélés esélyét. A mindezidáig alkalmazott szerek, mint a fluorouracyl, valamint a mitomicyn C nem váltották be a hozzájuk füzött reményeket, ám az utóbbi időben használt gemcitabin hatására a túlélés 5-11%-kal is növekedhet.<ref name=Seb859/><ref name="pmid17227978">{{cite journal | author = Oettle H, Post S, Neuhaus P, Gellert K, Langrehr J, Ridwelski K, Schramm H, Fahlke J, Zuelke C, Burkart C, Gutberlet K, Kettner E, Schmalenberg H, Weigang-Koehler K, Bechstein WO, Niedergethmann M, Schmidt-Wolf I, Roll L, Doerken B, Riess H | title = Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial | journal = JAMA : the Journal of the American Medical Association | volume = 297 | issue = 3 | pages = 267–77 | year = 2007 | month = January | pmid = 17227978 | doi = 10.1001/jama.297.3.267 | url = http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17227978 | issn = | accessdate = 2010-09-08}}</ref>
=== Kemoterápia ===
| |||