„Egészségbiztosítás” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
72. sor:
Az egészségbiztosítás másik, speciálisan francia eleme a mintegy 1500 ''mutuelle''. E szervezetek egyesületi vagy szövetkezeti jellegű társulások, állami ellenőrzés és regisztráció (''Registre national des mutuelles'') mellett működnek<ref>Sok szempontból a céhek társládáinak modern utódai.</ref>. Ezek azok a szervezetek, melyekkel a lakosság közvetlen kapcsolatban van. A ''mutuelle''-ek többsége –a három nagy szervezettel kötött szerződés alapján- végzi az operatív biztosítói teendőket, szerződnek a polgárokkal, munkáltatókkal, és szervezik a velük szerződöttek egészségügyi ellátását. Kisebb részük önálló biztosítóként működik, a ''mutuelle''-ek harmadik csoportja csak kiegészítő biztosítást nyújt azokra az esetekre, amikor az egyébként másutt biztosítottnak fizetnie kell a szolgáltatásért<ref>Ilyen kiegészítő biztosítást a többi mutuelle is nyújt külön díjért.</ref>.
A mutuelle és a kiegészítő biztosítás különösen fontos, mert a francia ''co-payment'' rendszer Európában a legszigorúbb. A járóbeteg orvosi ellátás központilag meghatározott teljes díját (ez ma háziorvosnál 24 euro, szakorvosnál ennek akár a többszöröse, és 1 euro vizitdíj), a megvásárolt gyógyszer teljes árát a betegnek ki kell fizetni<ref>Ez a rendszer sokszor kellemetlen meglepetést okoz az EU tagországok polgárainak is.</ref>, és a biztosító (gyakrabban a mutuelle) utólag téríti meg a benyújtott számla meghatározott részét, általában 70%-ot
Az általános (kötelező) biztosítást nyújtó mutuelle-ek nonprofit kórházakat is működtetnek, de a kórházi ágyak kétharmada közösségi (állami, helyhatósági), profitorientált magánkórház a kórházak 40 %-a (de ez csak az ágyak 20 %-át teszi ki). Az egészségbiztosítás növekvő hiánya miatt 2004-ben komoly pénzügyi reformot hajtottak végre, a 2008-ban kezdődött kórházi szerkezet-átalakítás keretében csökkentették a kórházak és a kórházi ágyak számát<ref>Ennek keretében bezárják Párizs 651-ben Landry püspök által alapított, a Notre-Dame mellett lévő kórházát, az Hôpital de Hôtel Dieu-t [http://www.syndicat-infirmier.com/AP-HP-fermeture-de-l-HOTEL-DIEU.html]</ref>.
| |||