Dexetimid

A dexetimid a Parkinson-kór kezelésére használt harmadik generációs, antikolinerg(en) gyógyszer. A benzhexolhoz(en) hasonló a hatása. Alkalmazzák gyógyszer okozta extrapiramidális szindróma(en) csillapítására is.

Dexetimid
IUPAC-név
3-(1-benzil-4-piperidil)-3-fenilpiperidin-2,6-dion
Kémiai azonosítók
CAS-szám	21888-98-2
PubChem	30843
ChemSpider	28615
KEGG	D03711
ATC kód	N04AA08
Gyógyszer szabadnév	dexetimide
SMILES O=C2NC(=O)CCC2(c1ccccc1) C4CCN(Cc3ccccc3)CC4
InChI 1/C23H26N2O2/c26-21-11-14-23(22(27)24-21, 19-9-5-2-6-10-19) 20-12-15-25(16-13-20)17-18-7-3-1-4-8-18/ h1-10,20H,11-17H2,(H,24,26,27)
InChIKey	LQQIVYSCPWCSSD-HSZRJFAPSA-N
UNII	43477QYX3D
ChEMBL	273974
Kémiai és fizikai tulajdonságok
Kémiai képlet	C23H26N2O2
Moláris tömeg	362,46 g/mol
Terápiás előírások
Alkalmazás	orális

A többi antikolinerg szerhez hasonlóan nem alkalmas tardív diszkinézia(en) ellen (melyet gyakran ugyancsak gyógyszerek váltanak ki).

Mellékhatások, ellenjavallatok

A dexetimid ellenjavallt súlyos máj- és vesekárosodás, prosztata-megnagyobbodás, bélhűdés(en), zárt zugú zöldhályog és myasthenia gravis esetén.

Idősek, gyermekek, terhes és szoptató nők esetén fokozott óvatosság szükséges.

Érelmeszesedéses és a dexetimidre érzékeny betegeknél mentális zavartság, izgalmi állapot, hányinger és hányás fordulhat elő. Náluk fokozatosan kell a szert kezdeni és abbahagyni.

Mellékhatások: szájszárazság, nyelési és beszédnehézségek, szomjúság. Pupillatágulat, mely cycloplegiával(en) és fotofóbiával(en) jár együtt. A bőr kiszáradása. Átmeneti pulzuscsökkenés, melyet gyors szívverés követ szívdobogással és szívritmuszavarokkal. Vizelési zavarok. A bélmozgás csökkenése, mely székrekedéshez vezet.

Adagolás

Szájon át, naponta egyszeri 0,5–1 mg. Enyhe vese- vagy májkárosodás esetén a kezdő adagot csökkenteni kell.

A dexetimid hatását erősítik az egyidejűleg szedett más antimuszkarinok(en), pl. az antihisztaminok(en), triciklusos antidepresszánsok(en), az amantadin.

Készítmények

A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:

• Serenone (önállóan)
• Tremblex (hidroklorid formában)

Magyarországon nincs forgalomban.

Források

• Dexetimid (MIMS; ingyenes regisztráció szükséges)
• Dexetimide (DrugFuture.com)

További információk

• Zwanikken GJ, Oei TT, Kimya S, Amery W.: Safety and efficacy of prolonged treatment with Tremblex (dexetimide), an antiparkinsonian agent. A controlled study. (PubMed)
• Lüllmann H, Schmaus H, Staemmler C, Ziegler A.: Comparison of atropine and dexetimide in treatment of intoxications by selected organophosphates. (PubMed)

Kapcsolódó szócikkek

• Parkinson-kór