„Szerkesztő:Zsurnaliszt/proba1” változatai közötti eltérés

Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Zsurnaliszt (vitalap | szerkesztései)
Nincs szerkesztési összefoglaló
Zsurnaliszt (vitalap | szerkesztései)
Nincs szerkesztési összefoglaló
1. sor:
A '''hallókészülék''' egy eszköz, melynek célja, hogy javítsa viselője hallását. A hallókészülékek a legtöbb országban orvosi eszközöknek számítanak és eszerint is szabályozzák őket. A hallókészülék elsődleges feladata a beszéd érthetővé tétele, még zajos környezetben is.
'''Magánegészségügy''' alatt azokat az [[egészségügy]]i szolgáltatásokat értjük, amelyeket nem, vagy csak részben támogat az [[Egészségbiztosítás|Országos Egészségbiztosítási Pénztár]] (OEP)<ref name=hvg>{{cite web |url=http://hvg.hu/gazdasag/20150824_Egyre_nagyobb_biznisz_a_maganegeszsegugy |title=Egyre nagyobb üzlet nálunk is a magánegészségügy |accessdate=2016-11-10 |date=2015-08-24}}</ref>. A magánegészségügy szolgáltatásaiért minden esetben fizetni kell, a kezelés, ellátás stb. díját a szolgáltató magánorvos, vagy magánjellegű egészségügyi intézmény saját hatáskörben szabja meg.
 
Az olyan korai hallássegítő eszközök, mint a fültrombita, egyszerű passzív erősítőként szolgáltak, amelyek a hangenergiát összegyűjtötték és a hallójáratba továbbították. A modern eszközök ezzel szemben digitális elektroakusztikus rendszerek, amelyek a környezet hangjait alakítják át a hallásérült személy egyéni preferenciái szerint, érthetőbbé vagy kellemesebbé téve a beszédet az audiometriai és kognitív szabályok szerint. Az ilyen jellegű hangfeldolgozás komolyan átalakíthatja az eredeti hangot, például úgy, hogy lokalizálja a hang forrását és segíti a felhasználót a valós térhallásban. A készülékek képesek hatékony zajcsillapításra, szélzajcsökkentésre, frekvenciakompresszióra, illetve gerjedésgátlásra a minél jobb beszédértés elérése érdekében. A mai modern (smart-, vagy okos-) eszközök képesek kommunikálni egymással, kapcsolódhatnak telefonokhoz, illetve más mobileszközökhöz a kommunikáció megkönnyítése érdekében.
== A magánegészségügy fajtái ==
A digitális technológia, amely lehetővé tette a gyors és egyre nagyobb számítási kapacitású eszközök megjelenését, a készülék a hallásveszteségnek megfelelően erősíti az egyes frekvenciákat, figyelembe véve a halk, vagy hangos beszédet, az erős vagy halk környezeti zajt.
 
Az – általában 3 - különböző bemeneti szint (50-70-90dB, vagy 40-60-80dB) erősítéséért egy kompresszor (WDRC - Wide Dynamic Range Compressor) felelős, ami a halk hangokat jobban, a hangosabbakat kevésbé vagy egyáltalán nem erősíti.
A magánegészségügy gyűjtőkifejezés, azokat a [[kórház]]akat, rendelőket, gyógyszertárakat, stb. értjük alatta, amelyek nem vagy csak részesülnek az OEP, valamint az állami támogatásokból.<ref name=hvg></ref>
 
A modern hallókészülékeket a halláskárosodásnak, a viselő testi adottságainak és életstílusának megfelelően kell konfigurálni. Ezt az audiológusok által végzett folyamatot illesztésnek nevezzük. Az, hogy a hallókészülék mennyire képes javítani a viselő hallásán, az illesztés minőségén, de legfőképpen a hallókészülék helyes kiválasztásán múlik.
== A magánegészségügy magyarországi elterjedtsége ==
 
== Használatuk ==
A szektor résztvevői bizakodóak, hiszen az elmúlt években egyre többet költenek a betegek a [[magyarország]]i magánegészségügyi intézményekben. Jelenleg 300 milliárd forintos piacról beszélnek a magánegészségügy szolgáltatói, és ez folyamatosan nő. Az egészségügyben 2003 óta másfélszeresükre nőttek a magánszektorban történő kiadások, az egészségpénztári tagok száma meghaladja az egymillió főt.
 
A hallókészülékek ugyan nem képesek a hallásvesztés helyreállítására, de egy jól kiválasztott és beállított hallókészülékkel teljes életet élhet viselőjük. A hallókészülékek hatékonyságát két fő tényező minimalizálhatja:
Magyarországon a [[járóbeteg-szakellátás|járóbeteg-ellátás]] területén működő szolgáltatásokat veszik igénybe a legtöbben.<ref name=hvg></ref>
 
* Ha az elsődleges hallókérget nem éri rendszeres stimuláció, az agyterület olyan sejteket veszíthet, amelyek a hangfeldolgozásért felelnek. Minél magasabb fokú a halláskárosodás, annál több sejt veszhet el.
A statisztikák szerint a magyar magánegészségügyi szolgáltatásokat elsősorban olyan magyarok veszik igénybe, akik külföldön dolgoznak, viszont Magyarországon megbízható és olcsó egészségügyi szolgáltatást keresnek. Augusztusban és decemberben több tízezer külföldön dolgozó magyar látogat el magyarországi magánegészségügyi szolgáltatóhoz.<ref>{{cite web |url=http://www.napi.hu/magyar_gazdasag/ki_nem_talalna_kikbol_el_a_maganegeszsegugy.592087.html |title=Ki nem találná, kikből él a magánegészségügy |accessdate=2016-11-10 |date=2015-01-14}}</ref>
* A belső fülben található érzékeny szőrsejtek sérülése nagyothallást eredményezhet. Ez gyakran a beszédértés képességének csökkenésével jár együtt, amelyen a hang egyszerű felerősítése nem segít.
 
== Típusai ==
Egy 2016-os felmérés szerint a betegek egyre jobban bíznak a magánkézben lévő egészségügyi intézményekben. Látogatói értékelések szerint, ha a higiéniát, megbízhatóságot, segítőkészséget, vagy a szakmai hozzáértést veszik alapul, akkor a magánintézmények jobb értékelést kapnak, mint az állami tulajdonban lévő kórházak.<ref>{{cite web |url=https://foglaljorvost.hu/info/miert-menjek-maganorvoshoz-/ |title=Egyre több ember választja a magánellátást az állami kórházak helyett |accessdate=2016-11-10}}</ref>
 
A hallókészülékeknek számos méretben, teljesítményben és felépítésben különböző típusa létezik. Ezek közé tartoznak többek között:
=== A Telki kórház ===
 
=== Testen viselhető készülékek ===
Az első magyarországi magánkórház - 1945 után - 1998-ban nyitotta meg a kapuit [[Telki]]n. A kórház 2013-ban anyagi gondok miatt zárt be.
 
A legelső hallókészülék-típus, amelyet Harvey Fletcher talált fel a Bell Laboratories alkalmazottjaként. Az ilyen típusú készülékek egy a testen viselhető készülék házból és egy a fülbe helyezhető illesztékből állnak, amelyben általában egy miniatűr hangszóró található. Hátrányuk volt a magas torzítás és zaj, illetve a mikrofon elhelyezkedése, hiszen az messze a fültől, a testen, nyakban elhelyezhető készülékházban volt. Előnye a magas erősítés, az alacsony visszacsatolás érzékenység, és az egyszerű kezelhetőség.
== A magánegészségügy szakmai- és érdekvédelmi szervezetei ==
Fül mögötti készülékek
 
Ezek a készülékek általában egy készülékházból, könyökből, illesztékből, illetve a könyök és az illeszték közötti csőből álnak. Minden egység helyes kiválasztása elengedhetetlenül fontos a komplett rendszer minősége szempontjából. A házban található az elektronika, a mikrofon(ok) és általában a hangszóró. A ház a fülkagyló mögött kap helyet. A fül mögötti készülékek családjához tartoznak az úgynevezett „hangszóró a fülben” hallókészülékek (RIE, RITE, RIC). Ebben az esetben a hangszóró a fülben található, míg az elektronika változatlanul a fül mögötti házban. A technológia lehetővé teszi, hogy egyes esetekben, amikor a beteg hallásvesztesége megengedi, a hallójáratot nem zárják le teljesen, hanem úgynevezett „nyitott illesztést” alkalmaznak.
A magyar magánegészségügyi szektor folyamatos bővülése törvényszerűen magával hozza az ágazat érdekvédelmi, szakmai szervezeteinek a megjelenését.
 
A nyitott illesztésnél normál hallókészülék esetén egy ún. vékony csővel és egy speciális nyitott dome-al dolgoznak, míg a RIE esetében a hangszóróra kerülhet a nyitott dome. A készülék mindkét esetben a fül mögött található. Hátrányuk, hogy a lezárt hallójárat és a mikrofonok fül mögötti elhelyezkedése miatt elveszik a természetes hallás esetében oly fontos „pinna effektust”, amely segíti a természetes lokalizációt.
A Magán Egészségügyi Szövetség (MESZ) 2015. augusztus 29-én alakult meg.<ref>{{cite web |url=http://www.elitmed.hu/ilam/hirvilag/minositett_haziorvosok_13563/ |title=Minősített háziorvosok |accessdate=2016-11-10 |author=Tarcza Orsolya |date=2015-07-03}}</ref> Elsődleges feladatuknak tartják, hogy kialakítsanak egy olyan minőségirányítási rendszert, amely a [[gyógyszerész]]-beteg, valamint az [[orvos]]-beteg kapcsolatokra pozitív hatást gyakorol.
Előnyeik a jó kezelhetőség, alacsony meghibásodási arány, a nagyobb elérhető teljesítmény. A kis-közepes hallásveszteségtől a hallásmaradványos hallókészülékig alkalmazzák.
 
=== Hallójárati készülékek ===
Alapelveik közé a betegközpontúságot, a kölcsönösen előnyös partneri kapcsolatokat és a folyamatos fejlesztést sorolják.
 
Ezeket a készülékeket a külső fülkagylóban helyezik el. A fülben elhelyezett készülékeket egyéni lenyomatvétel alapján készítik a páciens füléhez. Használhatóak az enyhétől a súlyos hallásvesztésig.
A MESZ alapítói a következők: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, Magyarországi Praktizáló Orvosok Szövetsége és a Magánorvosok Országos Szövetsége .
 
A hallójáratban elhelyezett készülékek kisebbek és csak a külsőfül alsó felét foglalják el, így nem láthatóak szemtől szembeni beszélgetéskor. Ezeknek léteznek különféle méretű a hallójáratban elhelyezett változataik is (IIC, CIC, MIC, ITC, ITE).
A Magán Egészségügyi Szövetség I. Találkozója 2015. október 29-én volt.
Az illesztés során az audiológus lenyomatot vesz a páciens füléről.
 
A gyártást végezhetik hagyományos eljárással, amikor a lenyomatot gépi erővel, de kézzel megmunkálva készítik elő, vagy egy szintén kézzel, de egy speciális UVA technológiát használva készítik el a hallójárati készülék házát.
== Források ==
 
{{források}}
A ház ma már elkészíthető a jelenlegi csúcstechnológiát képviselő 3D rendszer segítségével is.
 
Ebben az esetben egy speciális CAD rendszer segítségével szkennelik a lenyomatot, így egy 3D-modellt hozva létre a külső fülről, majd a modell alapján kerül kinyomtatásra a készülék ház.
 
A hallójárati készülékek előnye a „pinna effektus” megtartása, a természeteshez közelebbi hangzás. Hátrányuk a nagyobb szervízigény.
 
=== Láthatatlan hallójárati készülékek (IIC) ===
 
Ezek a készülékek teljesen a hallójáratban helyezkednek el, így gyakorlatilag észrevehetetlenek. A készülékeket egyedi és univerzális formában gyártják. Mérettől függően egyes típusai távolról vezérelhetőek akár mobiltelefonról is, anélkül, hogy a készüléket el kellene távolítani a beállításokhoz.
===
Tartósan viselhető hallókészülékek ===
 
Ezeket a típusokat nem-sebészeti úton egy hallásgondozó helyezi el a páciens fülében. Egyhuzamban 1-3 hónapig is viselhetően anélkül, hogy el kellene őket távolítani. Puha anyagból készültek, hogy minden felhasználó kényelmesen viselhesse őket, és általában az enyhétől a közepesen súlyosig terjedő hallásvesztéssel élőknek ajánlják őket.
 
=== Nyitott illesztésű készülékek ===
 
A nyitott illesztésű hallókészülékek kicsi fül mögött elhelyezett típusok, amelyek kisebb hatással vannak a hallójárati rezonanciáira, mivel azt amennyire csak lehet, szabadon hagyják. A készülék a fül mögötti helyezkedik el. Céljuk, hogy csökkentsék az okklúziós hatást, ugyanakkor csak közepesen súlyos magas frekvenciás hallásvesztés esetén alkalmazhatóak eredményesen.
 
== Technológia ==
 
=== Kompatibilitás a mobiltelefonokkal ===
 
Egy hallókészülék és egy mobiltelefon kompatibilis lehet egymással, ha összekapcsolhatóak olyan módon, hogy az tiszta, jól érthető hangot eredményezzen. A hallókészülékek és telefonok többféle módon kapcsolódhatnak egymáshoz:
 
* Akusztikusan: a telefon hangszórójából származó hangot érzékeli a hallókészülék mikrofonja.
* Elektromágnesesen: a telefon hangszórójának jelét a hallókészülékben található hallótekercs (telecoil) fogja fel.
* A 2.4 GHz-es adatátviteli protokoll használatával, amikor a hallókészülék, televízió, laptop, vagy akár mobiltelefon közvetlenül kapcsolódhat egymáshoz.
 
=== Vezeték nélküli hallókészülékek ===
 
A legújabb hallókészülék-típusok között ma már sok vezeték nélküli is található. Az ilyen készülékek használatakor a két fülön elhelyezett készülékek vezeték nélküli kapcsolaton keresztül kommunikálnak egymással, így automatikusan egyszerre változtathatják meg környezeti beállításaikat és akár hangot is továbbíthatnak egyik oldalról a másikra.
 
Az FM technológia egy jó alternatíva a hallássérült emberek rehabilitációjára, azonban egyre több lehetőséggel, egyszerűbb kezelhetőséggel kecsegtet a 2.4 GHz-es technológia, melyet egyre több hallássérült, hallókészülék viselő fedez fel magának.