„Hasnyálmirigy” változatai közötti eltérés

[nem ellenőrzött változat][nem ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Xawel (vitalap | szerkesztései)
Xawel (vitalap | szerkesztései)
140. sor:
===Rosszindulatú daganatok===
 
 
*A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai
====Hasnyálmirigy rák (pancreas carcinoma)====
 
A hasnyálmirigy rák a negyedik leggyakoribb daganatfajta, amely 65%-ban a hasnyálmirigy fejére lokalizálódik. Előfordulási aránya nagyobb dohányosoknál (30%-ban a WHO szerint), idült hasnyálmirigy gyulladásban, és a cukorbetegségben szenvedőknél. Szövettanilag leggyakoribb forma: [[adenocarcinoma]]
*'''tünetek''': gyengeség, étvágytalanság, kifejezett fogyás, fáradékonyság; máj-lép megnagyobbodás ([[hepatosplenomegalia]]); megnagyobbodott, rugalmas, fájdalmatlan, tapintható epehólyag (Courvoisier-jel); [[sárgaság]] (icterus), hasvízkór ([[ascites]]), visszatérő vénagyulladás ([[thrombophlebitis migrans]]), [[cukorbetegség]] (diabetes mellitus). A beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel: ágyban ülő, összekuporodó, előrehajló helyzetben jobban elviselhető a fájdalom, mert a daganat kevésbé nyomja a ([[ganglion coeliacum]])-ot.
*'''diagnózis''': ezen betegség gyanúját kelti, ha 50 év feletti beteg más okkal nem magyarázható fogyása, felső hasi, háti fájdalom, hirtelen kialakuló cukorbetegség, fájdalmatlanul jelentkező sárgaság.
 
*'''terápia''': ( a terápia eltérő lehet, ezek csak irányelvek) komplex -sebész és onkologus- bevonásával, amely elsősorban a szerv részleges vagy teljes eltávolításából áll (Child, Whipple műtét), azonban a felfedezett esetek 75-80%-a már nem operálható azaz [[irresecabilis]].
 
**'''A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai'''
 
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai a különböző eredetű hormonok nem kontrollált termelődése miatt többféle klinikai tünetet okozhat.
 
Elnevezésük: a daganat által termelt anyag+oma (mint a daganat kifejezője)
 
 
{| class="wikitable"
| '''Szindróma''' || '''Hormon''' || '''rosszindulatúságRosszindulatúság''' || '''Elhelyezkedés''' || '''Klinikai tünetek'''
|-
| Insulinoma || Inzulin || (5-15%) || hasnyálmirigy || Vércukorvércukor csökkenés
|-
| Gastrinoma || Gasztrin|| (40-60%) || hasnyálmirigy (30-60%), patkóbél (30-40%), egyéb (10-20%) || Multiplexmultiplex fekélyek
|-
| VIPoma || VIP (Vasoactive Intestinal Peptid || (80%) || Hasnyálmirigyhasnyálmirigy || vízszerű hasmenés, alacsony vér kálium szint
|-
| Glycagonoma || Glukagon || (50-80%) || hasnyálmirigy || vérszegénység, glükózintolerancia, a bőr vándorló pirossága (Erythema migrans)
 
|-Somatostatinoma || Somatostatin || (80-90%) || Hasnyálmirigyhasnyálmirigy (60%), vékonybél (40%) || Epekő, hasmenés, steatorrhea (zsírszékelés)
|-
}
| GRFoma || Growth hormone releasing factor || ? || hasnyálmirigy (30%), tüdő (55%), vékonybél (10%), egyéb (5%) || acromegalia (kóros pubertás utáni növekedés)
 
|-
 
|ACTHoma || [[ACTH]] || (90-100%) || hasnyálmirigy || térfoglalás
**GRFoma
|-
**ACTHoma
| PPoma/nem aktiv hasnyálmirigy tumor || PP || > 60% || hasnyálmirigy || térfoglalás
**PPoma
|}
 
 
 
 
 
====Hasnyálmirigy rák (pancreas carcinoma)====
 
A hasnyálmirigy rák a negyedik leggyakoribb daganatfajta, amely 65%-ban a hasnyálmirigy fejére lokalizálódik. Előfordulási aránya nagyobb dohányosoknál (30%-ban a WHO szerint), idült hasnyálmirigy gyulladásban, és a cukorbetegségben szenvedőknél.
*'''tünetek''': gyengeség, étvágytalanság, kifejezett fogyás, fáradékonyság; máj-lép megnagyobbodás ([[hepatosplenomegalia]]); megnagyobbodott, rugalmas, fájdalmatlan, tapintható epehólyag (Courvoisier-jel); [[sárgaság]] (icterus), hasvízkór ([[ascites]]), visszatérő vénagyulladás ([[thrombophlebitis migrans]]), [[cukorbetegség]] (diabetes mellitus). A beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel: ágyban ülő, összekuporodó, előrehajló helyzetben jobban elviselhető a fájdalom, mert a daganat kevésbé nyomja a ([[ganglion coeliacum]])-ot.
*'''diagnózis''': ezen betegség gyanúját kelti, ha 50 év feletti beteg más okkal nem magyarázható fogyása, felső hasi, háti fájdalom, hirtelen kialakuló cukorbetegség, fájdalmatlanul jelentkező sárgaság.
 
*'''terápia''': ( a terápia eltérő lehet, ezek csak irányelvek) komplex -sebész és onkologus- bevonásával, amely elsősorban a szerv részleges vagy teljes eltávolításából áll (Child, Whipple műtét), azonban a felfedezett esetek 75-80%-a már nem operálható azaz [[irresecabilis]].
 
== Források ==