„Klindamicin” változatai közötti eltérés

[nem ellenőrzött változat][nem ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
PhHG (vitalap | szerkesztései)
Új oldal, tartalma: „{{gyógyszeresdoboz | Kép = Clindamycin skeletal.svg | Méret = 200 | Kép2 = Clindamycin_3d_structure.png | Méret2 = 200 | IUPACnév = (2''S'',4''R'')-''N…”
 
a csak hivatkozások
27. sor:
|Alkalmazás = Oral, [[topical]], [[intravenous|IV]], [[pessary|intravaginal]]
}}
A '''klindamicin''' félszintetikus [[antibiotikum]], a [[baktérium]] [[fehérjeszintézis|proteinszintézisét]] gátolja.
A klindamicin a [[linkomicin]] 7-(R)-hidroxil csoportjának 7-(S)-kloroszubsztituciójával készül. Az antibiotikum koncentrációjától és a mikroorganizmus érzékenységétől függően bakteriosztatikus vagy baktericid hatású lehet.
Külsőleg és belsőleg egyaránt alkalmazzák.
 
A klindamicin antimikrobás gyógyszer, mely az iránta érzékeny anaerob, valamint [[Gram-pozitív]] aerob baktériumok által okozott fertőzések kezelésében hatékony. In vitro aktívnak bizonyult a bacterialis vaginosis kialakulásában szerepet játszó kórokozók ellen is.
 
A klindamicin a bakteriális [[riboszóma]] 50S alegységéhez kötődik és meggátolja a fehérjeszintézist. A klindamicinnek elsősorban bakteriosztatikus hatása van.
A gyógyszer hatásossága alapvetően annak az időszaknak a hosszától függ, amelyben a hatóanyag szintje a patogénre érvényes minimum gátló koncentráció (Minimum Inhibitory Concentration, MIC) felett van.
A klindamicinnel szembeni rezisztencia az alábbi úton alakulhat ki:
A staphylococcusok és streptococcusok rezisztenciája gyakran azon alapul, hogy a metil-csoportok erősebben kötődnek a 23S rRNS-hez (úgynevezett konstitutív MLSB típusú rezisztencia), aminek hatására a klindamicin sokkal kevésbé képes kötődni a riboszómához.
A [[meticillin]]-rezisztens S. auerus (MRSA) baktériumok többségénél fennáll az MLSB típusú rezisztencia, így rezisztensek a klindamicinre. A klindamicin nem használható a makrolidokkal szemben rezisztens staphylococcusok[[staphylococcus]]ok által okozott fertőzések kezelésére, illetve igazolt in vitro érzékenység esetén, mert a kezelés a konstitutív MLSB típusú mutánsok kiszelektálásához vezethet.
A konstitutív MLSB típusú rezisztenciát mutató törzsek teljes kereszt-rezisztenciát mutatnak a klindamicin és a [[linkomicin]], makrolidok (pl. [[azitromicin]], [[klaritromicin]], [[eritromicin]], [[roxitromicin]], [[spiramicin]]) és a [[streptogramin]] B tekintetében.