„Mágnesesrezonancia-képalkotás” változatai közötti eltérés

[nem ellenőrzött változat][ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
Nincs szerkesztési összefoglaló
13. sor:
== Történeti áttekintés ==
 
Az MRI valójában nem egy eszköz, hanem inkább eszközök gyűjteményének tekinthető, nagyon összetett, képalkotó eljárás. Nem könnyű egyetlen névhez kötni a felfedezését, inkább több kutatót lehet megnevezni, akik fontos szerepet játszottak a technológia megszületésében. A legfontosabb mérföldköveket mind [[Nobel-díj]]jal jutalmazták. Így például [[IsodorIsidor Isaac Rabi]] 1938-ban írta le a mágneses magrezonancia jelenségét. A felfedezéseiért 1944-ben megkapta a fizikai Nobel-díjat. 1952-ben megosztott Nobel-díjjal jutalmazták [[Felix Bloch]]-tot és [[Edward Mills Purcell]]-t az anyagok szerkezetének vizsgálatára alkalmassá tett mag mágneses rezonancia vizsgáló módszer kidolgozásáért, a nukleáris mágneses rezonancia (NMR) módszerért.
 
Az eljárás alapja a különböző [[atommag]]ok azon tulajdonsága, hogy rájuk jellemző mágneses tulajdonságokkal rendelkező térben képesek a sugárzási frekvencia abszorpciójára, így többlet energiáhoztöbbletenergiához jutnak. Később az általunk sugárzott jel megszűntével a többlet energiájuktöbbletenergiájuk leadása következtében, helyzetének megfelelően azonos vagy kissé eltérő frekvenciájú rádióhullámú jelet sugároznak vissza. Az atommagoknak a molekulában elfoglalt helye is karakteresen befolyásolja a rá jellemző rezonancia frekvenciátrezonanciafrekvenciát. Tehát a molekulán belüli elhelyezkedés is befolyásolja a rezonancia frekvenciátrezonanciafrekvenciát (ezt nevezik kémiai eltolódásnak). Ezt vizsgálva hasznos információhoz juthattak az [[Analitikai kémia|analitikai kémiában]] és a biokémiában.
 
Azonban ezzel a technikával az [[1970-es évek]]ig egyelőre csak “általános„általános anyag vizsgálatra”anyagvizsgálatra” volt használható a berendezés, mely az anyag szerkezeti részleteiről nem szolgált információval. 1971-ben Raymond Damadian in vitro MRI kísérletekkel kimutattákkimutatta, hogy a rákos szövetek jól elkülöníthetőek az egészségesektől, az MRI paramétereik különbségének következtében (tumorok esetében hosszabb relaxációs időt mértek mint az egészséges szövetek esetében). Ezzel az MRI előfutárává vált és több más a technikával kapcsolatos szabadalmat jegyeznek a neve alatt.
 
1977-ben Damadiannek és munkatársainak sikerült szelet képetszeletképet készíteniük egy [[ember]]i mellkasról. A vizsgálat során még az emberi [[Emberi test|testet]] mozgatták a felvétel készítés alatt, és így 10mm10 mm-es felbontást sikerült elérniük. A felvétel 4,5 óráig tartott.
 
A mágneses rezonancián alapuló képalkotásaikért Paul Lauterbur és Peter Mansfieldnek a NobelNobeldíj-díjtestülettestület 2003-ban megosztva ítélte oda az orvosi Nobel-díjat. Paul Lauterbur az MRI [[jel]]ek lokalizációját oldotta meg: homogén mágneses mező használata helyett különböző grádiensűgradiensű mágneses tereket használt. Így az atommagok annak megfelelően, hogy milyen mágneses grádensbengradensben helyezkednek el, más-más rezonancia frekvenciávalrezonanciafrekvenciával jellemezhetőek, melyből visszakövetkeztethető a helyzetük. Ezzel a technikával már nem volt szükség a test mozgatására a felvétel készítéséhez.
 
A módszer érdekessége, hogy két [[víz]]zel töltött csövet használtak először a kísérlet folyamán, így tehát az első MR-kép vízzel töltött csövekről készült. A módszert Lauterbur “zeugmatographynak” nevezte el, később a ma is jól ismert MRI név vált elterjedtté. Peter Mansfield kutatásainak köszönhetően sikerült ezt az eljárást jelentősen felgyorsítani. Az általa kidolgozott a technikákkal vált lehetővé az MRI és később az [[fMRI]] megalkotása, mely alapvetően tehát az NMR vizsgátlanak egytomográfiás módszere. Ami annyit tesz, hogy a CT-hez hasonlóan kétdimenziós szeletképek “gyors” sorozatát állítja elő. Melyekből [[matematika]]i elemzések sorozatán keresztül alkotják meg a jól ismert háromdimenziós MRI képet.
 
Az MRI a [[CT]]-vel szemben azonban több pozitív tulajdonsággal bír. Az MR ugyanis nemcsak transzverzálisan (mint a CT-esetében), hanem bármilyen tetszőleges síkban képes a képek előállítására. Emellett képes jobb kontrasztú képet adni a lágy szövetekről. A vizsgálatnak megfelelően különböző súlyozásokkal a vizsgálat szempontjaihoz igazított képet tud biztosítani.
 
A mérő eljárásokmérőeljárások során kapott információból az előbb említett számítógépes képrekonstrukcióhoz elsőként használt [[Fourier-transzformáció]]t 1975-ben Richard Ernst. Az eljárásért 1991-ben „NMR Fourier Zeugmatography” kidolgozásáért kémiai Nobel-díjat kapott. Ernst ötlete alapján az Aberdeeni Egyetemen William A. Edelstein vezetésével tovább tökéletesítették a módszert, jelenlegi ismereteink szerint szinte véglegesen, mert a további tökéletesítéshez már az anyag fizikai tulajdonsága szab határt, így a kép rekonstrukcióképrekonstrukció ideje pár perces nagyságrendűre csökkent.
 
A funkcionális mágneses rezonancia vizsgálat ([[fMRI]]) során az agyat működése közben különböző feladatok elvégzése alatt vizsgálják. A [[pszichológia]]i és [[neurológia]]i kutatások szempontjából rendkívül nagy jelentőséggel bír. Az fMRI az MRI technologiának egy kifinomultabb módszere melynek élettani alapjait Charles Smart Roy és Charles Scott Sherrington fektette le.
 
Charles Smart Roy és Charles Scott Sherrington 1890-ben, észrevettek az agy működése folytán a [[vér]]áramba kerülő vegyületeket, melyek hatására változik az erek mérete és a terület vér ellátotságaellátottsága. Feltételezésük szerint ez a különböző aktivitásokhoz szükséges energia mennyiségenergiamennyiség biztosítása érdekében történik. Mivel ha egy terület aktivitása növekszik, akkor annak energia- és egyben [[oxigén]] igénye is emelkedik. A megnövekedett oxigén igénytoxigénigényt a hemoglobin [[molekula]] által leadott oxigén fedezi. Ezzel megnövelve a vér dezoxihemoglobin tartalmát. Ez azért fontos mert 1990-ben Seiji Ogawa észrevette, hogy a hemoglobin és a dezoxihemoglobin koncentrációinak a különbsége MRI-vel megállapítható. Ezzel elsőként lehetővé téve a véráramlás nyomon követését és így lehetővé téve a lokális aktivitásra való következtetést.
 
A dezoxihemoglobin paramágneses tulajdonságánál fogva ugyanis nagyobb mértékben árnyékolja a mágneses teret, ez a helyi árnyékolás mérhető fMRI képalkotás során. Ez az úgynevezett vér- oxigénvéroxigén-szint függő (Blood-oxygen-level dependent) vagyis BOLD fMRI. Fontos tisztázni azonban egy általános félreértést: egy terület fokozott aktivitása alatt nem az adott területen lévő [[idegsejt]]ek fokozott kisülésére kell gondolni. Az összefüggés a fokozott metabolikus igényekkel nem a terület tüzelési rátájával, hanem a területre beérkező feldolgozandó jelek mértékével van összefüggésben. Ami így közvetett módon az őt beidegző területek tüzelési aktivitásából eredeztethető. Ennek kísérlet tervezésekor és értelmezésekor fontos szerepe lehet.
 
Így vált a [[fMRI]] a neurológiai jellegű kutatások széleskörű eszközévé, mivel non-invazív módon az egészséget nem károsítva tudják nyomon követni az agy működését és struktúráját. Az fMRI méréseknél az MRI korlátai viszont már komolyabb problémát jelenthetnek. Az agyi eseményekhez mérten rendkívül rossz [[idő]]beli felbontás, nehézséget jelenthetnek a kísérlet tervezés folyamán. Az első MRI-készüléket [[Magyarország]]on a [[Semmelweis Egyetem]] Szív- és Érsebészeti Klinikáján helyezték üzembe 1986-ban.