„Vizelethajtó gyógyszerek” változatai közötti eltérés

:::::::: [[xipamid]]

:::::::: [[indapamid]]

 

 

 

Hatásmechanizmusuk alapján az ide tartozó, káliumot megtakarító diuretikumokat két csoportba sorolja a gyógyszertan.<ref>Katzung B. G.: ''Basic and Clinical Pharmacology.'' Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange 1995. 6. kiadás, 241–242 oldal, {{ISBN|0-8385-0619-4}}</ref>

 

A hámsejtek érkapilláris felőli oldalán, a sejtmembránba ágyazva ionpumpák találhatók, amelyek a nagyobb koncentráció gradiens irányába, az intersticiális folyadékba juttatják a primér vizeletből felvett Na⁺-t. A pumpa működése energiaigényes folyamat, amelyhez a kémiai energiát [[Adenozin-trifoszfát|ATP]] biztosítja. Innen a pumpa elnevezése ''Na/K-transzport ATP-áz''. A Na⁺-ionok kipumpálása K⁺-ionok felvételéhez kapcsolódik, mely folyamatban 3 Na⁺ eltávolítását 2 K⁺ felvétele kíséri. A sejt az elvesztett Na⁺-ionjait a lumen felőli Na-csatornákon át a primér vizeletből pótolja. Ennek következtében a lumen felőli membrán depolarizálódik, azaz kívül negatív töltésűvé válik, amit a sejtből a vizeletbe áramló pozitív töltésű K-ionokkal egyenlít ki a rendszer. Összegezve tehát a folyamatban Na⁺ kerül vissza a szervezetbe és K⁺ ürül a vizeletben. Az ebbe a hatáscsoportba tartozó gyógyszerek a disztális tubulus és a gyűjtőcsatorna falát alkotó sejtek sejtmembránjában elhelyezkedő Na⁺-csatornára fejtik ki gátló hatásukat. Mivel az ide tartozó vegyületek nem gátolják a karboanhidráz-enzimet, hatásmechanizmusuk a sejt Na+-csatornájának közvetlen gátlásával magyarázhatók. A Na+ visszajutásának gátlása mellett másodlagos hatásként gátolják a H⁺ és K⁺ vizeletbe jutását is.

::::::::*[[amilorid]]

 

 

Normális fiziológiás körülmények között a gyűjtőcsatornákban kialakuló végső Na⁺ és K⁺ koncentrációt a [[mellékvesekéreg]]ből felszabaduló [[aldoszteron]] szabályozza, beállítva ezzel a vér nátrium-kálium egyensúlyát, amely egy rendkívül kritikus része a vesefunkciónak. Az aldoszteron a tubulusok falát alkotó hámsejtek citoplazmájában található aldoszteron-[[Receptor (biokémia)|receptor]]okhoz kötődik. Az így létrejött aldoszteron-receptor komplex a citoplazmából a sejtmagba jut, ahol a DNS specifikus szekvenciájához kötődve, ''aldoszteron indukálta fehérje'' (AIP) szintézisét indítja el. Az AIP sejtre gyakorolt biokémiai hatásának nem minden lépése ismert, de összességében elmondható, hogy a Na⁺-ionok reabszorbcióját segíti, miközben a K⁺- és H⁺-ionok távozása fokozódik.