„Obszesszív-kompulzív zavar” változatai közötti eltérés

→‎Kezelés: refekkel bekerült német szöveg ki
(→‎Kezelés: refekkel bekerült német szöveg ki)
Az aktuális német S3-vezérelv a kényszerbetegségre specifikus kognitív viselkedésterápiát ajánl, amibe beletartozik az expozíció kezelése és a reakciókezelés is. E mellé azonban gyógyszeres támogatás is tartozik. A csak gyógyszeres kezelést arra az esetre tartja fenn, ha a beteg elutasítja a pszichoterápiát, vagy ha a tünetek súlyossága nem engedik meg azt. Szintén javasolja a csak gyógyszeres kezelést akkor, ha az erőforráshiány vagy a várakozás hossza miatt csökkenne a beteg együttműködési készsége.<ref>Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN): S3-Leitlinie Zwangsstörungen. AWMF-Register Nr. 038/017 Klasse: S3</ref>
 
A csak gyógyszeres kezelés hátránya az, hogy a gyógyszer letétele után a visszaesés 90%-os.<ref>NHS Guidelines {{Webarchiv |url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10976/29947/29947.pdf |wayback=20120217191201 |text=nice.org.uk}} (PDF; 254&nbsp;kB)</ref><ref>James N. Butcher, Susan Mineka, Jill M. Hooley: ''Klinische Psychologie''. Pearson Studium, 2009, S. 271.</ref><ref>[http://www.mayoclinic.com/health/obsessive-compulsive-disorder/DS00189/DSECTION=treatments-and-drugs mayoclinic.com]</ref><ref>[http://understanding_ocd.tripod.com/ocd_medication.html understanding_ocd.tripod.com]</ref> Viselkedésterápia esetén ugyanez az arány 20%.<ref>E. B. Foa, M. J. Kozak: ''Psychological treatment for obsessive-compulsive disorder.'' In: M. R. Mavissakalian, R. F. Prien (Hrsg.): ''Long-term treatments of anxiety disorders.'' American Psychiatric Press, Washington 1996.</ref> BeiSúlyos schwerenesetben Verlaufsformenexpozíciós wirdterápiát eineés Kombinationgyógyszeres vonkezelést Medikamenten und Expositionstherapie empfohlenajánlanak.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10976/29948/29948.pdf |wayback=20110930011603 |text=NHS Guidelines OCD Kursversion}} (PDF; 1,3&nbsp;MB)</ref><ref>{{Webarchiv |url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/10976/29947/29947.pdf |wayback=20120217191201 |text=NHS Guidelines OCD Langversion}} (PDF; 254&nbsp;kB)</ref> Súlyos esetben expozíciós terápiát és gyógyszeres kezelést ajánlanak. Ha tickek is vannak, akkor SSRI-vel, illetve ha a kezelés nem használ, akkor antipszichotikumokat vetnek be, mint Risperidon vagy Haloperidol.<ref name="S3-Leitlinie.038/017" /> A mély agystimuláció a haszon és a kockázat mérlegelésével csak a legsúlyosabb esetekben jöhet szóba.<ref name="S3-Leitlinie.038/017" />
 
Optimális esetben a panaszok jelentős gyengülése és enyhébb lefutás várható. A teljes gyógyulás ritka. A gyógyszerek hirtelen letétele, illetve elégtelen pszichoterápia esetén valószínű az újbóli súlyosbodás.