„Obszesszív-kompulzív zavar” változatai közötti eltérés

[nem ellenőrzött változat][ellenőrzött változat]
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
a köszönöm a javításaidat
Címke: Visszaállítva
161. sor:
 
====Immunológia====
A sztereotíp kényszeres tünetek és a tikkek visszavezethetőek fertőzési, illetve immunológiai tényezőkre, mint pl. gyermekkori sztreptokokkuszfertőzésre (PANDA-szindróma) vagy más kórokozókkal történt fertőzésekre (PANS/PITAND-szindróma).<ref>[http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm intramural.nimh.nih.gov] National Institute of Mental Health, Pediatrics and Developmental Neuroscience Branch, Bethesda MD. 24. February 2009; abgerufen 13. Dezember 2009.</ref><ref>Susan E. Swedo, James F. Leckman, Noel R. Rose: [http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/PANDAS-to-PANS2012.pdf ''From Research Subgroup to Clinical Syndrome: Modifying the PANDAS Criteria to Describe PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome).''] (PDF; 1,4&nbsp;MB) In: ''Pediatr Therapeut.'' 2012, 2 (2)</ref><ref>Germana Moretto, Pasquini Massimo u.&nbsp;a.: ''What every psychiatrist should know about PANDAS: a review.'' In: ''Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health.'' Department of Psychiatric Sciences and Psychological Medicine, „Sapienza“ University of Rome, 2008.</ref><ref>Sagnik Bhattacharyya, Sumant Khanna, Rita Christopher u.&nbsp;a.: ''Anti-Brain Autoantibodies and Altered Excitatory Neurotransmitters in Obsessive–Compulsive Disorder.'' In: ''[[Neuropsychopharmacology]].'' 2009, S. 2489–2496. [http://www.nature.com/npp/journal/v34/n12/full/npp200977a.html nature.com]</ref><ref>N. Konuk, I. O. Tekın, U. Ozturk u.&nbsp;a.: ''Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha and Interleukin-6 in Obsessive Compulsive Disorder.'' In: ''Mediators of Inflammation.'' Volume 2007, Article ID 65704.</ref><ref>Hanna Rhee, Daniel J. Cameron: ''Lyme disease and pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS): an overview.'' In: ''International Journal of General Medicine.'' Februar 2012.</ref><ref>A. Dalimi, A. Abdoli: ''Latent Toxoplasmosis.'' In: ''Iranian J Parasitol.'' Vol. 7, No. 1, 2012.</ref> Utalások vannak arra, hogy immunmodulációs beavatkozások, mint pl. plazmaferezis, immunglobulinok adása vagy antibiotikumokkal végzett profilaxis tartós javuláshoz vezetett. További tanulmányok a D8/17 B-limfocita antigén megnövekedett szintjére utalnak. Autoimmun folyamatokat is kimutattak, például patologikus antitestképződést. Kényszeres mozgászavarok esetén megnövekedett az anti-basalganglion-antitestek száma.<ref>Bernhard Kis u.&nbsp;a.: ''Neurobiologie der Zwangsstörung.'' In: ''Journal für Neurologie Neurochirurgie und Psychiatrie.'' 2007, 8 (1), S. 15–20.</ref><ref>S. E. Swedo, H. L. Leonard, M. Garvey, B. Mittleman, A. J. Allen, S. Perlmutter, L. Lougee, S. Dow, J. Zamkoff, B. K. Dubbert: ''Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases.'' In: ''Am J Psychiatry.'' 1998, 155, S. 264–271.</ref><ref>P. J. Hoekstra, R. B. Minderaa: ''Tic disorders and obsessive-compulsive disorder: is autoimmunity involved?'' In: ''Int Rev Psychiatry.'' 2005, 17, S. 497–502.</ref><ref>D. J. Stein: ''Neurobiology of the obsessive-compulsive spectrum disorders.'' In: ''Biol Psychiatry.'' 2000, 47, S. 296–304.</ref><ref>R. C. Dale, I. Heyman, G. Giovannoni, A. W. Church: ''Incidence of anti-brain antibodies in children with obsessive-compulsive disorder.'' In: ''Br J Psychiatry.'' 2005, 187, S. 314–319.</ref><ref>Jörg Michael Fegert, Annette Streek-Fischer, Harald J. Freyberger: ''Kompendium Adoleszenzpsychiatrie.'' S. 62.</ref>
 
B-limfocita antigén megnövekedett szintjére utalnak. Autoimmun folyamatokat is kimutattak, például patologikus antitestképződést. Kényszeres mozgászavarok esetén megnövekedett az anti-basalganglion-antitestek száma.<ref>Bernhard Kis u.&nbsp;a.: ''Neurobiologie der Zwangsstörung.'' In: ''Journal für Neurologie Neurochirurgie und Psychiatrie.'' 2007, 8 (1), S. 15–20.</ref><ref>S. E. Swedo, H. L. Leonard, M. Garvey, B. Mittleman, A. J. Allen, S. Perlmutter, L. Lougee, S. Dow, J. Zamkoff, B. K. Dubbert: ''Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases.'' In: ''Am J Psychiatry.'' 1998, 155, S. 264–271.</ref><ref>P. J. Hoekstra, R. B. Minderaa: ''Tic disorders and obsessive-compulsive disorder: is autoimmunity involved?'' In: ''Int Rev Psychiatry.'' 2005, 17, S. 497–502.</ref><ref>D. J. Stein: ''Neurobiology of the obsessive-compulsive spectrum disorders.'' In: ''Biol Psychiatry.'' 2000, 47, S. 296–304.</ref><ref>R. C. Dale, I. Heyman, G. Giovannoni, A. W. Church: ''Incidence of anti-brain antibodies in children with obsessive-compulsive disorder.'' In: ''Br J Psychiatry.'' 2005, 187, S. 314–319.</ref><ref>Jörg Michael Fegert, Annette Streek-Fischer, Harald J. Freyberger: ''Kompendium Adoleszenzpsychiatrie.'' S. 62.</ref>
 
== Kezelés ==
179 ⟶ 177 sor:
 
Több módszer is van a pszichoterápiára, melyek nemcsak módszerükben, hanem a mögöttük álló elméletben is különböznek. Működési mechanizmusuk és stratégiájuk tudományos vizsgálat, illetve megbeszélésék tárgya.<ref>Stefan Kempke, Patrick Luyten: ''Psychodynamic and cognitive–behavioral approaches of obsessive–compulsive disorder: Is it time to work through our ambivalence?'' In: ''Bulletin of the Menninger Clinic.'' Vol. 71, December 2007, S. 291–311.</ref> Pszichoanalizisre alapuló módszereket is bevetnek, melyek azonban nincsenek véletlenített ellenőrzött vizsgálatokkal alátámasztva.<ref name="S3-Leitlinie.038/017" />
 
A viselkedésterápia hatékony pszichoterápiás eszköz. Elkezdését nem szabad halogatni, mivel annál hatékonyabb, minél korábban elkezdik. Hatékonyságban nem különbözik a kognitív terápiától és a kognitív viselkedésterápiától.<ref name="S3-Leitlinie.038/017">''S3-Leitlinie Zwangsstörungen''. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), AWMF-Register Nr. 038/017 Klasse: S3</ref>
 
Konfrontáció cselekvésgátlással: Jól kutatott módszer. A beteget újra és újra szembesítik azokkal a tárgyakkal és helyzetekkel, amelyek félelmet, kényszergondolatokat illetve kényszercselekvést váltanak ki. Ezeket eleinte modellezik, mivel a betegnek elente nehézségére esik ezekkel szembesülnie. Újabban gátlás helyett menedzselésről beszélnek, mivel csak az elkerülő reakciókat gátolják. Mivel majdnem lehetetlen megfigyelni az elkerülő gondolatokat, rávezetik a pácienst arra, hogy tartalmilag foglalkozzon félelmeinek központi témáival és a helyzet érzelmi minőségére hagyatkozzon. Ebben az értelemben csak az elkerülő viselkedés reakcióit gátolják, míg az érzelmieket bátorítják. A konfrontációt és a reakcióelkerülést mind egyéni, mind csoportterápiában is végzik. Az ezzel a módszerrel kezelt kényszerbetegek 60-90%-ánál javulás érhető el a kényszercselekvések számát tekintve és az arra következő érzelmi reakciókban. Az eredmények évekkel később is megmaradnak.
 
== Megjelenése a popkultúrában ==