Hasfalmetszésnek nevezzük a hasfal sebészi megnyitását.

Császármetszés a középkorban

Anatómiai alapokSzerkesztés

A hasfal rétegei a középvonaltól oldalra:

A középvonalban az egyenes hasizom hiányzik, a hüvely elülső és hátsó lemeze itt kereszteződve összenő (linea alba).

MetszésvonalakSzerkesztés

A metszések irányaSzerkesztés

A metszések iránya lehet hosszanti, haránt (vízszintes) vagy ferde.

Hosszanti metszések

  • median
  • paramedian
  • verticalis transrectalis
  • pararectalis

Harántmetszések

  • horizontalis transrectalis
  • Pfannenstiel

Ferde metszések

  • McBurney-féle rácsmetszés
  • inguinalis transmuscularis
  • paracostalis (Kocher)
  • subcostalis

A metszések és az izmok viszonyaSzerkesztés

Nem metszik át az izmokat:

  • median
  • paramedian
  • pararectalis

Az izmokat rostjaik mentén választják szét:

  • verticalis transrectalis
  • Pfannenstiel
  • McBurney

Az izmokat átmetszik:

  • horizontalis transrectalis
  • paracostalis
  • inguinalis transmuscularis

Laparoscopos metszésekSzerkesztés

TechnikákSzerkesztés

Középvonali hasfalmetszésSzerkesztés

A középvonali hasfalmetszés előnye, hogy nem érint izmot, hátránya, hogy a képződő varrat mechanikailag kevésbé ellenálló, mint a középvonal melletti metszésnél.

Zárása három rétegben történik, először a hashártyát, majd a linea albát, végül a bőrt zárjuk.

Középvonal melletti hasfalmetszésSzerkesztés

Technikája: a bőr és az elülső rectus-hüvely metszése után az egyenes hasizmot félrehúzzuk lateral felé (oldalirányba), és így folytatjuk a rectus hátulsó hüvelyének metszését. Végül külön zárjuk a rectus-hüvely két lemezét, így mechanikailag jól terhelhető varrat keletkezik.

Pfannenstiel-metszésSzerkesztés

A bőrt a suprapubicus (szeméremtest fölötti) régióban vízszintesen metsszük át, majd az izmokat függőlegesen futó rostjaik között választjuk szét. Főleg nőgyógyászati műtétekben használják.

Külső hivatkozásokSzerkesztés