Juvenilis idiopátiás artritisz

A juvenilis idiopátiás artritisz (JIA) egy gyermek és fiatalkorban jelentkező krónikus sokízületi gyulladással járó autoimmun betegség.[1][2] A kórkép jellemzően krónikus és váltakozó lefolyású, tünetmentes periódusokat újabb fellángolások követnek. Noha korábban fiatalkori reumatoid artritisznek nevezték (angolul: juvenile rheumatoid arthritis, JRA), a betegség sokban különbözik a felnőttkori reumatoid artritisztől és attól különálló entitásnak tekintik. Kezelésében szteroidokat, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), ún. betegséglefolyást módosító reumaellenes szereket (angolul: disease-modifying antirheumatic drugs, DMARD) és célzott biológiai terápiát, azon belül elsősorban TNFα gátlókat használnak.[3][4]

Juvenilis idiopátiás artritisz
The diseases of children - medical and surgical (1900) (14781042361).jpg

Szinonimák Juvenilis reumatoid artritisz, Juvenilis krónikus arthritis, Gyermekkori ismeretlen eredetű ízületi gyulladás, Gyermekkori reumás ízületi gyulladás
Angolul Juvenile idiopathic arthritis
Osztályozás
BNO-10 M08.0
BNO-9 714.3
Adatbázisok
OMIM604302
DiseasesDB12430
MedlinePlus000451
eMedicine ped/1749 
MeSH ID D001171

Az ízületi gyulladás tüneteiSzerkesztés

Az ízületi gyulladást az érintett ízület duzzanata, mozgáskorlátozottsága alapján ismerhetjük fel. A betegség fájdalmat is okozhat, azonban fontos tudni, hogy a gyermekkori ízületi gyulladások sok esetben nem okoznak a gyermeknek panaszt. A gyulladást jelezheti az ízület melegsége és az ízület feletti bőr piros színe.

A JIA okaSzerkesztés

A JIA oka ma sem pontosan ismert. Léteznek genetikai tényezők, melyek jelenléte fogékonnyá teszi az illetőt. Az autoimmun betegségek egyes családokban halmozódást mutathatnak. Ezzel együtt azt kell mondjuk, hogy a betegség nem öröklődő. A genetikailag fogékony egyénekben sok környezeti hatás együttes érvényesülése esetén alakul ki a betegség (a gének és a környezet együttes hatása következtében). Ezek a környezeti hatások az egyes betegek esetében többnyire nem azonosíthatóak. A betegség pontos okát még nem ismeri a tudomány.

A krónikus ízületi gyulladás veszélyei és következményeiSzerkesztés

Amennyiben a krónikus ízületi gyulladást nem kezeljük, akkor a gyulladás maradandóan károsíthatja az ízületeket. A beteg a fájdalom miatt kímélő (antalgias) pozíciót felvéve igyekszik csökkenteni a panaszait (megkeresve a legkevésbé fájdalmas helyzetet), ezzel hosszú távon az ízület körüli izmok károsodása alakul ki. Az ízület és az izmok károsodása következtében az ízület funkciója beszűkül, a gyermek mozgása sérül.

A JIA altípusaiSzerkesztés

Oligoartikuláris JIASzerkesztés

Kevesebb mint 5 ízületet érint a betegség.

Poliartikuláris JIASzerkesztés

5 vagy több ízületet érint a betegség.

Szisztémás JIASzerkesztés

Az ízületi gyulladás mellett ún. szisztémás tünetek is megfigyelhetőek, úm. láz, lazacszínű bőrkiütés, nyirokcsomó-gyulladás, máj és a lép duzzanata, a savós hártyák gyulladása (mellhártya, hashártya, szívburok gyulladása).

Pszoriázishoz társuló artritiszSzerkesztés

Az ízületi gyulladás pikkelysömörhöz csatlakozik.

Enthesitishez társuló JIASzerkesztés

Az izmok csontokhoz tapadásának helyén az inak gyulladása alakul ki az ízületi gyulladás mellett.

Kapcsolódó szócikkekSzerkesztés

Külső linkekSzerkesztés

JegyzetekSzerkesztés

  1. Borchers AT, Selmi C, Cheema G, Keen CL, Shoenfeld Y, Gershwin ME. (2006. April). „Juvenile idiopathic arthritis.” (angol nyelven). Autoimmun Rev. 5 (4), 279-98. o. DOI:10.1016/j.autrev.2005.09.011. PMID 16697970.  
  2. Espinosa M, Gottlieb BS. (2012. July). „Juvenile idiopathic arthritis.” (angol nyelven). Pediatr Rev. 33 (7), 303-13. o. DOI:10.1542/pir.33-7-303. PMID 22753788.  
  3. Gartlehner G, Hansen RA, Jonas BL, Thieda P, Lohr KN. (2008. January). „Biologics for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review and critical analysis of the evidence.” (angol nyelven). Clin Rheumatol. 27 (1), 67-76. o. DOI:10.1007/s10067-007-0654-6. PMID 17570009.  
  4. Stoll ML, Cron RQ. (2014. April). „Treatment of juvenile idiopathic arthritis: a revolution in care.” (angol nyelven). Pediatr Rheumatol Online J. 12, 13. o. DOI:10.1186/1546-0096-12-13. PMID 24782683.