„Akupunktúra” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
a Vessző utáni szóközhiány, egyéb apróság javítása AWB |
|||
9. sor:
A stimuláció céljaira kiválasztott [[anatómia]]i helyek a következők lehetnek: trigger pontok, tender pontok, paravertebralis pontok, zónális pontok (Head, Mackenzie, Zaricott Shu, Mu pontok),<ref>{{cite web|url=http://www.yamamoto.hu/downloads_registered/hko_akupunktura_hatasmechanizmusa.pdf|title=Stimulációs pontok a bőrben levő peripheriás idegi afferensek, valamint speciális reflex pontok (mint ún. mikrorendszerek pontjai,|anatómia= ezek az auricular, nasal, digital, scalp |[Yamamoto speciális rendszere, 1974], buccalis pontok )}}</ref> végül az izmok motoros pontja („jumping Acupuncture”). A fenti pontklasszifikáció részletes felosztásban tartalmazza az általános stimulációs gyakorlatban alkalmazottakat.
A biológiailag aktív pontok elektromos jellemzőinek vizsgálata már korábban elkezdődött, amelynek során igazolták [Niboyet, 1949], [Okazaki, 1975)] a bőr egyes területeinek csökkent elektromos ellenállását a környezetéhez képest. Ugyanezt erősítette meg később Grall [Grall, 1965] azzal, hogy a bioaktív pontokban 5-50 kΩ, míg a fals pontokban 0,5-3 MΩ ellenállást mért. {{-}}
Biostimulációs beavatkozásainkhoz úgynevezett elektromos pontkeresőket is alkalmaztunk a területek, illetve pontok tapintásos felismerése mellett, amelyek ezen elvek alapján „keresik fel” a bioaktív pontokat. Természetesen a pontok körülbelüli elhelyezkedését, közelebbi topográfiáját ismernünk kellett. Történtek mérések [Bossy, 1976] friss kadávereken is, ahol a nedvesség, elektrolitforgalom megléte még mérhetővé tette e pontok meglétét. Később Rabischong [Rabischong, 1979] sikeresen megismételte ugyanezen méréseket. A vizsgált bioaktív pontok tulajdonságainak további ismeretéhez vezetett azok infravörös emissziós képének mérése [Bergman, 1982]. Később a figyelem ezen biopontok mérhető anyagcseréjének kutatása felé fordult és a pontok által kibocsátott CO<sub>2</sub> quantitatív mérésével [[Eőry Ajándok]] [Eőry, 1984] ezt sikeresen bizonyította is.
Az egyes pontok mechanikai stimulációjával előidézhető, ún. tovahaladó izgalmi érzet megfelelt a klasszikus kínai orvoslás által tapasztalati úton megismert és összegzett, ún. csatornák útjának. Ez volt a Propagated Sensation along Acupuncture Channell kimutatása [Yu, 1979, 1982(PSAC)]. {{-}}
TC 99 izotóp beadását követően scintillációs kamerával a pont és környékének detektálása [Darras, 1984] újabb lépést jelentett a bizonyítások között. A bioaktív pontban elvégzett elektromos stimuláció tovaterjedésének, illetve a csatorna mellett és nem a dermatoma határain belül történő ingerület tovaterjedését mint az Electrical Propagation along the Channels jelenségét [(EPEC) Mussat, 1987] ismerjük ma.
A biostimuláció jelenségének megértéséhez a stimulálandó aktív pontok morfológiai ismerete elengedhetetlen. Ezen pontok mérete 1–5 mm<sup>2</sup> nagyságú, [Bossy, 1984], de akár 5 cm<sup>2</sup> is lehet humán vonatkozásban. A mi tapasztalataink alapján nagy testű haszonállatokban az ismert humán azonos pontok területénél ennél lényegesen nagyobb a területe. Az akupunktúrás pont nem korlátozódik a bőrfelszínre, hanem az alatta elhelyezkedő izomzatot, kötőszöveti struktúrát is magában foglalja [Chang, 1983], [Takeshige, 1993].
21. sor:
== A periféria és az autonóm idegrendszer kapcsolata a biostimuláció vonatkozásában ==
A mechanikus biostimuláció során elsődleges a nociceptiv input a A-delta rostok és a vékony velőtlen C- rostokon keresztül a dorsális gerincvelői szarvban. Ezek kerülnek ingerületbe először. Igazolt, hogy az A- delta rostok stimulációja gátolni képes a C rostokét az ingerület kompetitív gátlása révén, azaz a C rostokon befutó impulzusok gátlásával [Melzack és Wall, 1965] Egy Calcitonin gén kapcsolt peptid (cCRP) termelődik, ha a fájdalmasan kontrahált izomba akupunktúrás tűt helyezünk. Az axon collateralisok a cholinerg idegvégződéseket izgatják, amelyek a környező erekhez vezetnek. A nagy felszálló pályák érintetlensége szükséges ehhez a mechanizmushoz, ott, ahol pl. a sérülés a gerincvelői idegrendszert teljes mértékben érintette, úgynevezett harántléziót hagyva maga után, ott nem voltak sikeresek beavatkozásaink.
Amikor a veterinárius vagy humán bioegyedek paravertebralis ganglionjait stimuláljuk, az ingert a környéki idegrendszer sympatikus rostja vezeti, mely által az Ach kibocsátás (acetylcholin) növekedik.[He és mtsai, 1986] A megnövekedtet Ach a bioanyag spasztikus, ischémiás izomzatában az erek tágulásához vezet. A folyamatban újabban tisztázódott a Substantia P [Chang, 1986] jelenléte, amely a tű hegye körül megjelenő, hosszú aktivitású neurotransmitter, a fájdalomingerek kémiai átvitelében játszik szerepet. Ezen folyamatokból látjuk, hogy a perifériás biostimuláció folyamán mind a centrális, mind a lokális autonóm (független) idegrendszer aktiválódik.
Az akupunktúra segítségével létrehozható fájdalomcsillapítás (analgesia) e módszerrel történő kivitelezésére a [[20. század]] utolsó harmadában figyeltek fel nyugaton. Ennek is köszönhető, hogy sajnálatos módon e terület került a kutatások előterébe, holott a Hagyományos kínai orvoslás nem csupán a fájdalomcsillapítás területén ért el eredményeket.
Ezt igazoltuk jelen munkánkban is a bioanyag laktációra kifejtett pozitív biostimulációs hatás elérésével száraz szúrás útján.
Az első nyílt, mellkasban végzett műtét végzése akupunktúrás fájdalomcsillapítás mellett [Kína, 1965], valamint az élő bioanyagban jelenlevő endogén opiátok felfedezése óta [Goldstein, 1976], [Snyder és 1980], [Simantov, 1975] [Stux és Pomeranz, 1987] ma már tudjuk, hogy a száraz szúrás általi stimulációban 15 klasszikus neurotranszmitter [Mayer, 1977], [Zhang, 1980], [Pomeranz és Chin, 1976], 20 opioid peptid [Cheng és Pomeranz, 1980], [Han és mtsai, 1986], [Kitade és mtsai, 1988], valamint az endogén opiátok 3 nagy csoportja, a béta-endorphin, encephalin, dinorphin játszik fontos szerepet. [Pomeranz és Chin, 1976], [Lee és mtsai, 1978], [Clement-Jones és mtsai, 1980].
A fájdalomcsillapító mechanizmusban lényeges a bioanyag fájdalom modulációs rendszerének aktiválódása. Az endogén és exogén noxák informatív észlelése folyamán lényegesek a perceptiv folyamat változásai. A fájdalomélmény emocionális feldolgozása is fontos. A kognitív folyamatok, a múltbeli tapasztalatok, a figyelem stb. lényeges szerepet játszanak a fájdalom élményének feldolgozásában. A fájdalom felfogása, facilitációs rendszere mellett jelen van a bioegyedekben a fájdalom gátlórendszere is. Ez a homeosztázist biztosító védekező idegrendszeri szerveződés egyik fajtája.
38. sor:
A Hagyományos Kínai Orvoslás című részben leírt (lásd melléklet 1.) QI érzés olyan szenzáció, amit a biostimulációt követően a humán bioanyag képes csak leírni, fontos a sikeres analgeticus hatás eléréséhez [Pomeranz, 1987]
Ha az alacsony, 2-4 Hz-es frekvenciát emeltük 10 Hz feletti értékre, a keringő opiátok enzimatikus bontását megnövelve [Omura, 1989], csökkenő analgeticus hatást váltott ki.
Az akupunktúrás fájdalomcsillapítás és az endogén opiátok kapcsolatában fontos szerepet játszó peptidek a következők: a béta endorphin (legnagyobb opiát aktivitású), amelynek alacsony frekvenciájú. elektromos stimulációra a kibocsátása (release) nő [Pomeranz, 1987], [Wen és Cheug, 1973]. Az encephalin - methionin - encephalin tengely, a leucin - encephalin, és az igen fontos szerepet játszó dinorphin a gerincvelőben magas frekvenciájú elektromos stimulációnál kibocsátása nő, [Pomeranz, 1988] szerepe a szegmentalis - lokális fájdalom gátlása), a histamin, bradykinin, PGE-2,PGE 2 alpha, (angiotensin CCK 8). Az akupunktúrás fájdalomcsillapítás egyéb mediátorai, a neurotransmitterek (a serotonin (ncl. raphe magnus, medulla, nociceptor suppressio), a norepinephrin, a substantia - P (nociceptivafferentatio, antagonista), a GABA (nociceptiv információt, transmissziot gátol), a dopamin (nucleus arcuatus, VMN hypothalamus) ACTH (antiinflammativ hatás, AP-analgesiában, cortisol kibocsátást stimulálja).
A felszíni hőmérséklet és az autonóm idegrendszer kapcsolata a felszín mechanikus/elektromágneses stimulációja folyamán
48. sor:
== A vér kémiai és immunológiai paramétereinek változása biostimuláció után ==
Az alábbi vizsgálatok igazolják a biostimuláció vérkémiai és immunológiai hatásait, amelyek humán és veterin bioegyedekben követhetők. A cortizol (ACTH) szint emelése (lóban) [Ying és mtsai, 1979], a szérum glycose emelkedik [Liu és Sun, 1994], [Fan, 1995] (ha megelőzően alacsony volt humán bioanyagban, de ez csak néhány tized mmol nagyságrendű saját korábbi vizsgálatainkban), csökken, ha megelőzően magasabb volt (ugyancsak néhány mmol-lal, tehát nem jelentheti a humán bioanyag cukorbetegség elleni terápiáját. Különösen nem, ha az már szubsztitucionális inzulinra szorul!). Ugyancsak korábban, és a vizsgálatainkkal is igazolt, hogy a humán bioanyagban a triglicerid, phospholipid, cholesterol szint csökken [Kampik, 1974], [Omura, 1975], [Ma, 1994], [Wu, 1995], amely érvédő, a keringési betegségek egyik fontos rizikófaktorát csökkentő tény. [Guan, 1993], [Omura, 1995]
A vér egyes perifériás alkotóelemei szintjének változásai (csökkenés/emelkedés) is megfigyelhetők, de ezek nem voltak szignifikáns változások beavatkozásainkban humán bioanyagban. Az immunológiai változásoknál viszont a lymphocyta blastogenezis növekedett, a fagocytozis és fibrinolytikus aktivitás fokozódása megfigyelhető volt. A béta, gamma globulin szint emelkedése (lysozyme, agglutininek, opsoninok, complement szint is fokozódott [Mester és mtsai, 1971]. A fentiek következtében az erek epithelsejtes belső borítása nem károsodik a gyulladásos termékek fokozott lerakódásától, amely az erek védelmét jelenti a choleszterin és egyéb lerakodó anyagoktól [Cao és Chen, 1993], [Meng és mstai, 1992], [Yang és mstai, 1993].
Mind több adat lát napvilágot az utóbbi években az akupunktúra hormonális hatásairól. Az endokrin rendszer és a hormonkibocsátás vizsgálata elsősorban a fül mikrorendszerének pontjainál kezdődött[Nogier, 1983], és az agyalapi mirigy, mellékvese, nemi mirigyek hormonkibocsátást mérte. Később a humán bioegyedek ún. teszt akupunktúrás pontjait vizsgálva sikerült ovulációt előidézni nőkön [Yu és mtsai, 1986].
A vizsgálatok azt is tanúsítják, hogy a bioanyag felszíni stimulációja során felszabaduló belső, saját béta endorphin és a met-encephalin egyaránt mediátorai az immunrendszernek és a központi idegrendszernek, amely a hormonkibocsátás szabályozásával az endokrin rendszert is vezérli. A bőrfelszín aktív pontjainak biostimulációja akupunktúra, saját beavatkozásainkban alkalmazott tartós beültetéses biostimuláció, mechanikus stimuláció más fajtája, mint pl. presszúra, illetve elektromágneses szoftlézer, elektromos TENS formájában az autonóm idegrendszer vonatkozásában a centrális sympathicus - inhibitor rendszert stimulálja. A centrális sympathicus inhibitor rendszer pedig hatékonyan gátolja a stressz által kiváltott adrenocortikális hormon túlműködést. [(Bjorna és Kaada, 1987), (Nappi és mtsai 1982),(Omura, 1976)].
67. sor:
* Daganatos egyedek fájdalomcsillapítása: 1,5%
A kontrollált és randomizált klinikai vizsgálatok, és eredmények között szerepel a publikált anyagokban elsősorban humán bioanyag vonatkozásában a „pain management” [Lewith, Kenyon, 1984], de a lumbosacralis fájdalomszindrómák, discopathia discus hernia, fejfájások [Cheng, 1975], [Kim, 1974], [Poitinen és Salmela, 1977], craniofaciális fájdalom [Raustia és Pohjola, 1986], [Pohjola és Virtanen, 1985] kezelhetősége. Az osteoarthrosisok , cervicalis fájdalmak, teniszkönyök, musculo-sceletalis fájdalmak [Lundeberg, 1988], [Thosmas, Eriksson és Lundeberg, 1991], [Peng, Behar és Yue, 1987], organikus károsodásokat kísérő fájdalmak, postherpeses neuralgia [Lewith, Field, Machin, 1983], lágyrész reumatizmus [Berry és mtsai, 1980], malignomákat kísérő fájdalmak, a daganat kemoterápiás kezelése folytán fellépő hányiger, émelygés csökkentése [Filshie és mtsai, 1996], [Price, Lewith és Williams, 1991] is lehetséges eredményesen. Ezeken kívül sikeresen lehet alkalmazni humán bioanyagban saját vizsgálataink alapján is a pulmonológiai gyakorlatban dyspnoe, acut/chronicus asthma bronchiale mono/adjuváns biostimulációban, valamint neurastheniás légzési panaszok esetében [Filshie, 1997].
A szülészet és nőgyógyászati esetekben humán bioanyagban sikeres dysmenorrhoea, ínfertilitás, ovuláció stimulatióban, menopauzás panaszokban, a szülési idő lerövidítésére.[ Zhang, 1987], [Chen, 1993], (Fischl és mtsai, 1984].
78. sor:
== Az akupunktúra alkalmazása a piszichiátriában ==
A psychiátriai kórképek a humán bioegyedekben történnek kivétel nélkül biostimulativ beavatkozásra. Azonban ebben is sok a sikeres eredmény, különösen az enyhébb, depresszív színezetű esetekben [Han, 1986], [Lou és mtsai, 1990], [Yang, 1994] a hangulati élet zavaraiban, alvászavarok egyes eseteiben, sőt különleges indikációval a drog, alkohol és kábítószerfüggés terápiás arzenáljába is sikeresen vonult be a beavatkozás Magyarországon is. [Zmiewsky, 1992]
== Az akupunktúra alkalmazása az állatgyógyászatban ==
| |||