Vitiligo

A vitiligo (Leucopathia acquisita, foltos festékhiány, bőrfestékhiány), a bőr tartós, pigmenthiányos foltokkal járó rendellenessége, a pigmenttermelő melanociták működésének kiesése miatt. A vitiligo idiopatikus, azaz ismeretlen eredetű, más, külső okra vissza nem vezethető rendellenesség.

Vitiligo
BNO-9	709.01
Főbb tünetek	depigmentation
OMIM	193200
DiseasesDB	13965
MedlinePlus	000831
A Wikimédia Commons tartalmaz Vitiligo témájú médiaállományokat.

Fiatal vitiligós nő

A leggyakrabban érintett testrészek az arc, a kézfej, a hónalj, a köldök, az anogenitális (végbélhez, nemi szervhez tartozó) rész körüli bőr, a térd, a könyök, a sípcsont feletti bőr. Az érintett bőrfelület fehér hatást kelt, konvex élei vannak, a foltok változó számban és kiterjedésben lehetnek jelen.

A vitiligo pontos oka ismeretlen, bár elméletek születtek magyarázatára. A betegség jelenleg nem gyógyítható, csak kezelési módszerek léteznek.

Vitiligo – pigmenthiány

A bőr színének (pigmentjének) elvesztése, hiánya többféle betegség illetve ok miatt is bekövetkezhet: gombás fertőzés, sérülés, albinizmus, vitiligo stb.

Mi a vitiligo?

A betegség orvosi és nemzetközileg használt megnevezése vitiligo. Magyarul (szerzett) pigmenthiánynak, foltos festékhiánynak vagy bőrfestékhiánynak nevezhetjük, német nyelvterületen „fehérfolt-betegség” (Weißfleckenkrankheit) néven is ismert. A betegség a Föld lakosságának körülbelül 1-2%-át érinti. Magyarországon mintegy 100-200 000 vitiligos beteg van, közöttük sok a gyermek.

A bőr festékhiányával járó betegség, nem fertőző, jelenleg nem gyógyítható. A pontos oka egyelőre ismeretlen, ezzel kapcsolatban csak feltételezések vannak.
Kezelési módszerek léteznek, melyek esetleg segíthetnek csökkenteni vagy megszüntetni a pigmenthiányt, egyes esetekben azonban semmilyen kezelési módszer nem javít a beteg állapotán.

A vitiligo során a bőr foltokban veszíti el eredeti barnaságát, s ezeken a helyeken teljesen pigmentmentes, fehérnek tűnő bőr marad. E fehér foltok bármely életkorban jelentkezhetnek, sőt előfordul, hogy valaki ilyen foltokkal születik.

A foltok növekedése, stabilitása

A foltok egyes esetekben állandó méretűek maradnak, de többnyire lassú növekedést mutatnak, ami néha évekre vagy véglegesen megáll, néha rohamossá válik. Ritka esetben a teljes testfelületen szétterjed és teljes pigmentvesztést okoz.
A foltok a test bármely pontján megjelenhetnek, de leggyakrabban a kezeken, a végbél- és nemi szervek környékén és az arcon keletkeznek először. A legtöbb esetben a foltok elhelyezkedése a test két oldalán nagyjából szimmetrikus. Nem ritka eset, hogy a pigmenthiányos foltban a szőrzet is elveszti a színét.

A kívülállók a riasztó foltok és az ismerethiány miatt gyakran gondolják azt, hogy a vitiligo fertőző betegség, és ennek megfelelően reagálnak. Ez rendkívül megnehezíti a vitiligos betegek életét, mindennapjait. Különösen a gyermekeknek és a tinédzsereknek jelenthet nagy lelki terhet ez a betegség, és ez kihat a szülőkre, hozzátartozókra is.

A vitiligo gyakran családi halmozódást mutat. Számos eset ismert, amikor családon belül, vérrokonok körében többen is érintettek a betegségben, ez pedig nyilvánvalóan arra utal, hogy a vitiligora való hajlam bizonyos fokig örökölhető.

A vitiligoban szenvedő emberek nagy része jó általános egészségi állapotnak örvend, ám maga a betegség – ártalmatlansága ellenére – másodlagos veszélyeket rejt (gyors leégés a napon, amely esetleg növelheti a bőrrák kialakulásának kockázatát), a hétköznapokban pedig nem csekély lelki terhet jelent a foltok elviselése, amelyek gyakran rendkívül elcsúfítják az érintetteket, s ez esetenként nagyon megnehezíti személyes kapcsolatok kialakítását, az álláskeresést, társkeresést, a közösségekbe való beilleszkedést, a mindennapi életet.

A vitiligot társbetegségek is kísérhetik, például pajzsmirigybetegség, savhiányos gasztritis, Diabetes mellitus (cukorbetegség), Addison-kór (idült, elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség), Anaemia perniciosa (vészes vérszegénység) stb.

Vitiligonál a bőrgyógyász illetve a szakorvosok feladata az esetleges társbetegségek, gócok, hiányállapotok felderítése és kezelése.
A vitiligo semmi esetre sem tekinthető egyszerű kozmetikai problémának, ez egy valódi megbetegedés – annak ellenére, hogy bőrgyógyászok és orvosok egy része csak szépséghibának, esztétikai problémának tekinti a vitiligot.

Igen ritka esetben a vitiligo spontán "gyógyul" (tünetmentessé válik), anélkül, hogy a beteg bármit tett, vagy életvezetésén bármit változtatott volna ennek érdekében.

A vitiligo oka

A vitiligo pontos oka egyelőre ismeretlen, eddig csupán elméletek születtek ezzel kapcsolatban. A súlyosabb betegségekhez hasonló méretű kutatása sehol a világon nem is folyik. Nem ismert olyan rendellenesség, amely mindig együtt járna a vitiligóval. A betegség okára vonatkozó jelenlegi elméletek:

• A legszélesebb körben elfogadott^[forrás?] hipotézis szerint a vitiligo autoimmun-betegség, vagyis a test védekezőrendszere maga pusztítja el a melanocitákat, valamilyen okból idegennek ítélve őket. A melanociták autoimmun szétbomlasztásával jellemzett vitiligo lefolyásának alapjaként a CD8+ citotoxikus T-sejtek a melanocita-fehérjék ellen aktiválódnak, és ennek megfelelően a bőrbe vándorolva melanocita-specifikus sejtpusztító immunválaszt biztosítanak.
• Megfigyelték, hogy a vitiligo gyakran jelenik meg komoly lelki trauma után, vagy hosszabban tartó súlyos lelki terhelés során. Ehhez kapcsolódik az az elképzelés, hogy abnormálisan működő idegsejtek olyan mérgező anyagokat termelnek, amelyek károsítják a melanocitákat, s így azok mintegy „mérgezésben” pusztulnak el.
• Következő feltevés szerint a melanint előállító sejtekben a pigment-előállítás melléktermékeként keletkezik a sejteket belülről tönkretevő méreg.

A vitiligo kezelése

A vitiligo jelenleg nem gyógyítható. Bizonyos kezelési módszerek léteznek, melyek esetleg segíthetnek csökkenteni vagy megszüntetni a pigmenthiányt. Egyes esetekben semmilyen kezelési módszer nem javít a beteg állapotán. A pigmenthiány kezelésére számtalan anyaggal, számtalan módon, számos eljárás ismert. Ezek hatásfoka és tartóssága azonban általában rendkívül alacsony. Egy-egy folt eltűnik, de másutt jön helyette egy (gyakran több) másik. A betegek számára reális, elfogadott alternatíva, hogy nem alkalmaznak semmiféle kezelést. A kezeléssel megpróbálkozó betegek bőrgyógyásszal közösen választhatják meg a kezelési módját. Bőrgyógyász végzi a diagnózis felállítását és a kezelés felügyeletét.

Híres emberek vitiligoval

Michael Jackson két évvel azután, hogy megállapították vitiligobetegségét

• Arthur Wright – táncos. Könyve: Color Me White: The Autobiography of a Black Dancer Who Turned White
• Lee Thomas – riporter, újságíró. Könyvet írt a vitiligoról: Turning White: A Memoir of Change
• Krizz Kaliko – énekes/rapper (VITILIGO című album és dal)
• Michael Jackson – amerikai popsztár
• Sisqó – énekes
• Steve Martin – színész
• Dudley Moore – színész
• Édouard Philippe – politikus
• Winnie Harlow – topmodell
• Eddie Panlilio – lelkész
• David Dastmalchian – színész
• Fez Whatley – tv-sztár
• Graham Norton
• Tiffany Cameron – jamaicai labdarúgó
• Hedvig Lindahl – svéd labdarúgó
• Hollie Mary Combs – színésznő
• J. D. Runnels
• Joe Rogan – komikus, színész
• John Henson – komikus
• Kara Louise
• Rasheed Wallace – kosárlabdázó
• Richard Hammond
• Rigo Tovar – mexikói énekes
• Tempestt Bledsoe – színésznő
• Thomas Lennon – színész, rendező
• Yvette Fielding – színésznő
• Liam J. Holland – brit rendező
• Amitábh Baccsan indiai színész
• Bryan Danielson – pankrátor
• Doc Hammer – művész
• Rumli Bátya – rajzfilmszereplő (Neki revitiligoja van, ami a vitiligo fordítottja, vagyis ő a fehérségét vesztette el).
• Thanh Thai Nguyen – amerikai római katolikus püspök

Források

• VITILIGO HUNGARY. (Hozzáférés: 2003) A magyar vitiligo betegek nonprofit weblapja
• https://web.archive.org/web/20181209124133/https://www.vitiligosupport.org/faq.cfm VITILIGO SUPPORT INTERNATIONAL, Frequently Asked Questions About Vitiligo (FAQ)

További információk

• Nemzetközi vitiligo alapítvány
• Nemzetközi vitiligo kampány és aláírásgyűjtés
• Nemzetközi, angol nyelvű viitligohonlap és közösség Archiválva 2019. január 17-i dátummal a Wayback Machine-ben
• FAQ Tudományos tények a vitligoról
• Nemzetközi vitiligocsoport a Facebookon (zárt, angol nyelvű csoport)
• Dr. Kohán József összefogó prezentációja a vitiligóról
• Dr. Kohán József a vitiligóról
• Vitiligo (fehérfolt betegség) okai és kezelése Archiválva 2018. szeptember 2-i dátummal a Wayback Machine-ben
• Vitiligo a médiában Videók, cikkek
• Magyar riportfilm a vitiligoról Archiválva 2009. szeptember 8-i dátummal a Wayback Machine-ben
• Vitiligo Ambulancia és kutatási intézmény
• Heim Pál Gyermekkórház, Bőrgyógyászat
• A vitiligo gyógykezelése (riport Dr. Török Mária bőrgyógyásszal)
• A vitiligo pszichológiája
• A vitiligo természetes kezelése
• Vitiligo Causes